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? ? 婴儿身上出现哄疙瘩,要考虑是多种情况。
? ? 比如要考虑是荨麻疹的可能。临床表现为散在分布的水肿性红斑、风团,大小和数目不一,可呈地图状或橘皮样外观,皮损可在24小时之内自行消退,消退后不留痕迹。临床可以选择使用抗组胺类药物治疗,常见的比如阿司咪唑、氯雷他定等;局部瘙痒明显者可以选择外用炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。
? ? 比如要考虑是丘疹性荨麻疹的可能。临床表现为散在分布的水肿性红斑,中间可以见到小水疱,水疱干涸后局部可以可见点状血痂,呈纺锤样外观,通常不相互融合,伴有剧烈瘙痒。临床可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。必要时可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂。瘙痒明显者可以系统使用抗组胺类药物,常见的比如氯苯那敏、酮替芬等。
? ? 比如要考虑是湿疹的可能。湿疹的皮损具有多形性,临床表现为散在对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮损可以融合,急性期皮肤可以出现糜烂、渗出,慢性期皮损可出现浸润、增厚、苔藓样变,因搔抓可以见到抓痕、血痂。临床可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等;还可以选择外用非甾体类抗炎药,常见的比如乙氧苯柳胺软膏、丁苯羟酸乳膏等。系统用药可以选择抗组胺类,常见的比如特非那定、阿伐斯汀等。病情严重者可以系统使用糖皮质激素。
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