编辑:ddayh.cn
外用糖皮质激素(简称激素),50多年来一直作为多种皮肤病的主要治疗药物。
需要明确的是,激素具有多种作用,其中包括抗炎,免疫抑制,抗增殖,血管收缩等作用。因此,在一些面部有炎症的时候,适当用一些弱效的激素,可以缓解面部的炎症,缓解瘙痒,红肿等症状,同时,还有可能在一定程度上短暂改善皮肤的肤质。
正是因为如此,近年来,一些药物或者化妆品制剂的都在违规添加糖皮质激素,导致现在门诊激素依赖性皮炎的患者越来越多。
那么,激素依赖性皮炎究竟有什么表现呢??或者你的皮肤到底是不是激素依赖性皮炎呢??
激素依赖性皮炎诊断需要满足一下几个条件。第一,一般是好发于长期外用激素的部位,最常见的是面部,其次就是或者阴囊,或者肛门周围。这部分患者因为长期局部瘙痒不适,外用激素后可缓解,因此造成了激素的不规范使用。
其次,既然是皮炎,就会有皮炎的表现,一般表现为局部皮肤有瘙痒,脱皮,严重的可以有毛细血管扩张,就是我们常说的红血丝,有一些可以表现为刺痛,烧灼感,特别是在外界环境改变以后,会更严重,比如受热,或者日晒以后。这种现象的发生是因为,长期使用激素,导致皮肤表皮的增殖和分化受到了抑制,引起角质层破坏,导致皮肤屏障受损。
第三,就是要体现一个依赖性,主要是长期使用(>1个月以上)糖皮质激素,或者含有激素的化妆品或药品等等,并且停用相关物质后,会出现原有症状加重的反跳现象。
那么如果我们出现激素依赖性皮炎了,应该怎么治疗呢??
首先,一定要停用所有激素的外用制剂,包括可疑的化妆品等等。尽量避免外界环境对皮肤的影响,比如冷热刺激,空气污染,烟酒刺激,紫外线等等。避免使用刺激性的药物,比如维A酸类,消毒产品等等。尽量保持心情舒畅,避免焦虑,抑郁。
然后一定要保湿,这里保湿,建议选择可以修复皮肤屏障的医用护肤品,医用护肤品和普通护肤品的区别在于,医用护肤品是专门针对问题皮肤所研制,并且是通过了临床验证,因此,安全性和疗效更好,市面上有很多类型的医用护肤品,具体可以咨询当地的皮肤科医生。
第三,就是要修复皮肤屏障,可以选择去当地医院做冷喷,或者冷敷,从而收缩毛细血管,减轻炎症反应。除此之外,可以选择光疗,比如红光,可以起到修复皮肤屏障的作用,还有一些强脉冲激光,射频等等。现在还有一个新型的仪器-舒敏之星,其原理是将某些表皮的生长因子做产品导入,从而达到修复皮肤屏障的目的。
第四,可以选择口服一些抗组胺药物,比如,瘙痒厉害的可以口服枸地氯雷他定胶囊,或者西替利嗪片等等,如果有焦虑,失眠,可以选择口服赛庚啶,或者多虑平。外用的药物,可以选择他克莫司软膏,这个药膏是一个免疫调节剂,起到抗炎的作用。
总之,激素依赖性皮炎是治疗和护理都需要做到位,才能够恢复的,因此,一定要树立信心,到当地正规医院正规治疗。在此需要声明的是,激素不是毒药,也不用全盘否定,在病情需要的时候,也没必要谈“激素”色变,只要正规使用,就不会有问题。
热门皮肤科