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白癜风是一种色素减退性的皮肤疾病,在人群中的发病率较高,约有1%~2%的人患有该病。
白癜风的具体病因至今不清,因人而异,主要的病因有遗传,精神因素,黑素细胞自毁,自体免疫发病等。正因为如此,这个病的治疗很困难,目前不存在根治的方法。
那么,既然没办法根治,如果不幸得了白癜风,应该怎样去控制,去治疗呢?
首先,白癜风的治疗方法,目前有很多种,不过因为病因复杂,很难根治,疗程会比较长,因此,需要有足够的耐心。
治疗总体的原则就是,刺激黑素细胞再生,阻止病情的发展,使皮损周围的色素区变淡,减少视觉上的差异。因此,治疗是因人而异的,同样的方法,用在不同的人身上,效果也完全不一样的。
由于白癜风的部分病因和免疫有关系,因此,现在可以用抑制免疫反应的药物来控制白癜风。比如,一个进展期的白癜风患者,在白斑扩展很快的时候,可以系统使用糖皮激素(简称激素)治疗,可以在医生的指导下,口服小剂量的激素,一般口服1~2个月,见效后逐渐减量,维持半年左右。同时,还可以局部外用糖皮质激素治疗,市面上有很多的激素软膏,比如地奈德乳膏,卤米松乳膏等等,这些可以在医生的指导下使用。对于发展比较快的白癜风患者,激素是一个比较好的选择。
不过就像之前提到的一样,激素毕竟有一些副作用,引起了人们在使用中的顾虑。
那么,我们还可以用到光疗,光疗分为两种,一个是直接的光疗法,一个就是光化学疗法。两者的区别在于,光化学疗法需要用到光敏剂,通过口服或者外用光敏剂以后,在紫外光下照射治疗,促进皮肤恢复,常用的光敏剂有甲氧沙林,还有补骨脂等等。用光敏剂的原理在于用了光敏剂以后,一般认为会使皮损边缘的黑素细胞增生,肥大。并且会使黑素细胞体内的黑素体增多,移动增快,促进色素恢复。这种情况,一般对于稳定期的白癜风,有一定的效果,但是,在使用光敏剂之间,一定要注意一些光敏的食物,比如芹菜,芥菜,胡萝卜等等,会影响药物的疗效。这种方法有时候需要服用或者外用很长时间的光敏剂,可能还可能有肝脏损害等副作用。
另一种治疗方法就是单纯的紫外光疗,一般选择的是窄波紫外线,一般按照最小红斑量起,每次照射的能量逐渐增加。这种方法优点在于没有多少光毒性,安全性更大,疗效比较好。不过治疗的时间会很长,可能需要照射十几次到几十次。
还有一种就是用准分子激光(UVB 308nm),这种激光相比传统的紫外光治疗方法,所需的治疗次数会更少,照射的剂量会更小,同时由于它的光束窄,只有几厘米,只有白斑的地方收到照射,安全性更好,不过不足的在于,由于光源比较窄,因此,对于范围比较大的那种白癜风,治疗很耗时。
除了上诉的药物以及光疗以外,还有黑素细胞移植,组织移植等方法,以及一些新的药物,比如他克莫司软膏等等。
总之,如果得了白癜风,一定不要焦虑,需要正确对待,遵从医嘱,才能达到收益的最大化。
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