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脚气又叫足癣,是皮肤的真菌感染引起的,其发病率是比较高的,特别是在南方。
引起脚气的真菌在世界各地都差不多,主要是红色毛癣菌,须癣毛癣菌,还有表皮癣菌等等,最近几年来,白色念珠菌和其他酵母样菌感染的也比较多见。
那么刚才脚气主要有哪些表现呢?根据足癣的致病菌的种类不一,患者的卫生习惯,还有体质的不同,也分为几种类型。接下来,我们逐一介绍。
角化过度型,这种类型的脚气的主6要特点就是皮肤是角化过度的,是比较粗糙,干燥的,到了冬天的话皮肤还有可能会裂开。多发生于足根,足跖,通常是对称成片的。
丘疹鳞屑型,这个主要表现就是足跖部位有小片的脱屑,呈环状分布在皮疹的边缘部位,在真菌繁殖活跃的时候,可以有一些丘疹,还有红斑。这个时候,就会比较瘙痒。这种类型,是比较常见的一种。
水疱型,这种类型的脚气,主要是一些足底的小水疱,通常是群集性,或者散发性的水疱,也是有瘙痒的。水疱是比较深的,一般在皮下,不容易破,一般水疱可以吸收,并且有脱皮。这种类型的脚气,在各个季节都有,一般夏天多见。
还有就是糜烂型的足癣,因为真菌都比较喜欢在潮湿,温暖的地方,因此,糜烂型的脚气也是比较多见的,这种主要的表现就是足趾间的潮湿,糜烂,一般主要在第三和第四足趾间,如果时间比较久的话,还可能在整个足趾间都有累及。
一般来说,脚气的诊断的话呢,主要是根据临床表现来,有时候可以做真菌检查,或者培养,进一步确定。那么如果得了脚气,应该怎么办呢??
根据不同的类型,可以选择不同的药物治疗,比如说糜烂型的,可以先用硼酸溶液,或者高锰酸钾溶液清洗擦干以后,再外用抗真菌的一些药,比如说酮康唑乳膏,萘替芬酮康唑乳膏等等。
如果是水疱型,或者角化过度型,因为足底的皮肤比较厚,一些普通的抗真菌药,可能渗透性不好,吸收会比较差,可以选择一些含有水杨酸的制剂,有更好的穿透性,可以促进药物吸收。
这里需要注意,外用药膏需要坚持治疗,不能认为擦两天没有效果,就不用了,或者感觉有一些好转,就不用了,一般要求皮疹消失以后,再坚持至少外用两周。
当然,如果外用药膏很长时间仍然没有特别的变化,那可以改为口服的抗真菌药,现在市面上最多见的是伊曲康唑和特比萘芬。这两个药治疗真菌感染的效果还是很好的,有效率能有80%左右,不过通常也需要口服两周到四周。口服药物的安全性是比较高的,一般只要肝脏没有问题,就不用担心。口服药物期间定期复查肝功能就可以。
当然,脚气既然是真菌感染,真菌又是存在于各个地方,那么,脚气的治疗就不存在根治这一说。除了用药以外,还需要注意保护,比如说,鞋子,袜子这些东西,一定要勤消毒,换洗,真菌是对高温比较敏感的,消毒的话,可以用开水煮的方式。
同时,脚气一般有合并或者会传染到其他部位,比如手掌,腹股沟部位,部分脚气还可以引起趾甲的真菌感染。因此,如果身体其他部位也有癣的话,需要一起治疗,不然相互传染,一样会导致真菌感染反复发作,治疗不彻底。
总之,治疗脚气,不像治疗感冒一样,几天就能恢复,最好要坚持用药,定期去医院复诊,害得注意消毒,避免相和他人接触,避免互传染。
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