白癜风的分期分型与治疗原则!如果确诊了白
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白癜风的分期分型与治疗原则!如果确诊了白癜风,应尽早治疗,尽可能采取个性化的综合疗法(中西医相结合,外用内服药物相结合,药物和理疗相结合,药物和理疗及外科手术疗法相结合)。治疗应长期坚持,每疗程至少持续3个月以上。分为进展期及稳定期阐述:
(一)进展期白癜风
1.寻常型
(1)局限型:可外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂等;局部光疗[可选窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet B,NB-UVB)、准分子激光及准分子光、高能紫外光等];免疫调节剂(可选转移因子、胸腺肽、左旋咪唑等)。
(2)散发型、泛发型和肢端型:中医中药;免疫调节剂(参考进展期局限型);VIDA积分>3推荐系统用糖皮质激素。光疗及局部外用药治疗参考进展期局限型。
2.节段型 参考进展期局限型治疗。
(二)稳定期白癜风
1.寻常型
(1)局限型:外用糖皮质激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D?衍生物等;自体表皮移植及黑素细胞移植;局部光疗参考进展期局限型或光化学疗法。
(2)散发型、泛发型和肢端型:NB-UVB;中医中药;自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药治疗参考稳定期局限型。
2.节段型
自体表皮移植或黑素细胞移植(包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植等);其他参考稳定期局限型治疗。
由于当时意见不一致,光疗中仍保留补骨脂素光化学疗法(Psoralenplus ultraviolet A,PUVA),实际应用中已被疗效更好,更加便捷、安全的NB-UVB取代。