带状疱疹常发于中老年人或免疫功能低下患者,通常出现疱疹前2~4日,会有受累部位皮肤发痒、麻木或灼烧、疼痛感。优势伴有发热、厌食等全身不适的症状。之后皮肤慢慢出现疱疹。
疱疹是在红斑基底上出现丘疹,并很快发展成水疱,水疱可能有粟粒至绿豆大小,延着神经的走向分布,往往面积较大,疼痛感强烈。随着时间推移,水疱浑浊或呈现出血性,水疱可能随着时间干瘪结痂、脱落,然后留下印记。
带状疱疹给患者带来的最大痛苦就是疼痛。带状疱疹引起的疼痛大多是神经痛,疼痛是剧烈的,痛得人死去活来、彻夜难眠。更可怕的是,这种神经痛相当顽固,即使疱疹消退,神经痛却不易治愈,往往牵延数周,有的甚至可持续数月、数年。
预防带状疱疹,和预防水痘一样,需要接种疫苗。
目前有两种带状疱疹疫苗:带状疱疹灭活重组疫苗(Shingrix)、带状疱疹减毒活疫苗(Zostavax)。
50岁以上人群都可以接种,可以显著降低带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的风险。但更建议60岁以上人群接种,因为相对来说60岁以上发病率更高,接种的收益更大。
疫苗也有一定时效性,减毒活疫苗在接种8年后疫苗效力会大幅下降。灭活重组疫苗因为使用时间还不长,目前已知在接种4年后疫苗效力大于等于90%