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液氮冷冻治疗嵌甲症
编辑：ddayh.cn
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嵌甲症是指甲板长入甲皱襞深处，嵌入并刺激甲沟导致其红肿，疼痛，甚至糜烂，反复发作导致皱襞组织增生的一种临床常见病。
国内外大量文献均采取手术拔甲或者部分拔甲+甲母质破坏为主的治疗方式，手术创伤大，痛苦大，花费多，术后残留甲不美观。
发病原因多由过度抠剪趾甲，加之穿鞋过紧，活动量大，脚趾腹软组织失去脚趾甲的压迫阻挡而翻转上翘，包裹甲床形成嵌甲，脚趾甲正常生长时会刺激包裹的软组织，磕碰挤压导致剧烈疼痛，容易导致甲沟炎。患者往往因疼痛而过度抠剪，如此导致恶性循环。
本人利用液氮冷冻治疗轻度甲沟不畅导致的嵌甲症效果良好。具体治疗:根据甲尖部位软组织增生肥厚情况制作大小合适的棉签，一般直径＜5mm，沾液氮快速按压甲尖前端软组织，使组织形成冰球，约10-20秒，等自然融化为一次冻融，连续2-3次，(根据嵌甲深度决定冷冻持续时间，冷冻深度和冷冻持续时间及压力成正比)等待自然结痂脱落，一般术后暂时有水肿或者水泡，2周左右吸收结痂，4-6周左右脱痂，避免过度活动，尽量避免长时间泡脚，避免人工剥离厚痂皮。
液氮冷冻为皮肤科常用的治疗方法，治疗嵌甲症未见报道，如果治疗部位有甲沟炎应先抗感染，剪除局部刺激的甲尖，对症治疗，有甲癣的先抗真菌治疗治愈甲癣，之后再根据情况选择冷冻治疗。脱痂后未能痊愈的可以再次治疗。
(详见《临床皮肤科杂志》2017.12期)
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