编辑:ddayh.cn
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艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),亦称为艾滋病病毒。
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目前,艾滋病已经成为严重威胁我国公众健康的重要卫生问题。
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那么到底该如何确诊艾滋病呢?
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l?首先,要了解传染源,就是被HIV感染的人,包括HIV感染者和艾滋病患者。
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l?那么HIV到底藏在感染者身体里什么地方呢?
l?HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液当中。
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l?那么HIV的感染和传播途径是什么呢?
1.?经性接触(包括:不安全的同性、异性和双性性接触)
2.?经血液及血制品(包括:共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身)
3.?经母婴传播(包括:宫内感染、分娩时和哺乳传播)
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※归纳总结,高风险人群:主要有MSM者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)和结核病群体。
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l?诊断标准:
l?成人、青少年及18月龄以上儿童,符合下列一项者即可诊断HIV感染:
① HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性
(抗体补充试验阳性 or 核酸定性检测阳性 or 核算定量>5000拷贝/mL)
② HIV分离试验阳性。
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l?18月龄及以下儿童,符合下列一项者即可诊断HIV感染:
①?为HIV感染母亲所生和HIV分离试验结果阳性;
②?为HIV感染母亲所生和2次HIV核酸检测均为阳性;
(第2次检测需在出生6周后进行)
③?有医源性暴露史,HIV分离试验结果阳性 or ?两次HIV核酸检测均为阳性。
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1.急性期的诊断标准:患者近期内有流行病学史 or急性HIV感染综合征,HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性。
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2.无症状期的诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断。对无明确流行病学史但符合实验室诊断标准的即可诊断。
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3.艾滋病期的诊断标准:
l?成人及≥15岁青少年。
l?HIV感染加下述各项中的任何一项,即可诊为艾滋病或者HIV感染,而CD4+T淋巴细胞数<200个/pL,也可诊断为艾滋病。
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1不明原因的持续不规则发热38℃以上,>1个月;
2腹泻(大便次数>3次/d),>1个月;
36个月之内体质量下降10%以上;
4反复发作的口腔真菌感染;
5反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
6肺孢子菌肺炎(PCP);
7反复发生的细菌性肺炎;
8活动性结核或非结核分枝杆菌病;
9深部真菌感染;
10枢神经系统占位性病变;
11中青年人出现痴呆;
12活动性CMV感染;
13弓形虫脑病;
14马尔尼菲篮状菌病;
15反复发生的败血症;
16皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
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l?15岁以下儿童。符合下列一项者即可诊断:
HIV感染 and CD4+T淋巴细胞百分比<25%(<12月龄)、or <20%(12~36月龄)、or <15%(37~60月龄)、or CD4+T淋巴细胞计数<200个/uL(5~14岁);HIV感染和伴有至少一种儿童艾滋病指征性疾病。
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应该如何预防HIV感染呢?
l?正确使用安全套,采取安全的性行为;
l?不吸毒,不共用针具;
l?推行无偿献血,对献血人群进行HIV筛查;
l?加强医院管理,严格执行消毒制度,控制医院交叉感染;
l?对HIV/AIDS患者的配偶和性伴者、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者、以及HIV/AIDS患者所生的子女,进行医学检查和HIV检测,为其提供相应的咨询服务。
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文中专业词汇较多,非医疗相关专业人士,最好在医疗相关专业人士陪同下阅读,以免过度紧张,彻夜难眠。预防是关键!切莫亡羊补牢,为时晚矣!
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