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足癣俗称脚气，也叫香港脚，是皮肤科的常见疾病之一。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。

因为容易复发让许多患者十分苦恼，从而认为无法治愈，但其实只要合理用药、坚持用药，足癣完全可以根治。

足癣的发病是多种因素作用的结果。

1、致病菌

足癣主要是由真菌引起的，目前大部分是由皮肤癣菌和念珠菌所引起。

2、环境

温度高和潮湿的环境更容易引发足癣，所以夏天比冬天更容易发病。沿海一带环境较潮湿，温度较高，是足癣的高发病区，香港脚就是因此得名。

3、皮肤屏障

脚趾缝的皮肤很薄嫩，皮肤屏障功能容易被破坏，真菌也就很容易侵犯到角质层引发足癣。

一般来说，足癣分为三种类型。

1、趾间糜烂型

皮疹初起为脚趾缝里的表皮角质层浸软发白，转呈糜烂潮红湿润。严重时继发细菌感染，出现足背和小腿红肿热痛，是小腿丹毒的主要诱因。

外用药种类：

1、唑类

主要有咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑和联苯苄唑。

2、丙烯胺类

比如布替萘芬和特比奈芬等。

3、苯扎氯铵

皮肤抗菌液，目前作为首选治疗

4、其他

复方苯甲酸搽剂和复方间苯二酚搽剂

作用机制：

丙烯胺类药物与唑类药物作用机制都是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，起到抑菌或杀菌作用。

皮肤抗菌液，起到杀菌，及剥脱治疗，是角质层更替，清除真菌生长的环境。

复方苯甲酸搽剂和复方间苯二酚搽剂，是从剥落的角度来抗真菌。多用于鳞屑角化型足癣。

治疗方法：

浸渍糜烂型和水疱型的足癣以外用药为主，无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。

一般患者外用一周还能坚持，但是外用药1-2月大多数人很难做到。

考虑到患者依从性，现在也推崇年轻人口服用药治疗足癣，叫做“1+1疗法”，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。但是口服抗真菌药物，对肝脏会产生损害，需要检查肝功能。

鳞屑角化型足癣患者整个足部角质层很厚，擦药很难渗透进皮肤，仅仅外用药物效果有限，需要口服抗真菌药物。

皮肤抗菌液，可以针对各类脚气，进行浸泡，根据角质层的生长规律，选择一至两周的间隔浸泡方法，简单方便，疗效可靠。

如果确定是真菌引起的足癣，一般不会用复方制剂。复方制剂由激素和抗真菌药物混合而成。

在临床上经常看到患者在患足癣的同时还伴发湿疹，这个时候需要同时治疗，针对这种情况，一般会先用1-2周的复方制剂把湿疹控制好以后，再单独连续使用1-2个月的抗真菌药。

需要强调的是，就算患者自己买了复方制剂也不要用太久，大部分复方制剂都含有强效激素，涂上以后真菌会迅速的增长，反而会加重病情。