关节病型银屑病( psorisasis arthropathica)
除皮损外可出现关节病变,后者与皮损同时或先后出现,任何关键均可受累,包括肘膝的大关节,指、趾小关节、脊椎及骶髂关节。可表现为关节肿胀和疼痛,活动受限,严重时出现关节畸形,呈进行性发展,但类风湿因子常阴性。X线显示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的侵蚀和软组织肿胀。
治疗:
除寻常型银屑病的治疗方法外,
免疫抑制剂可用于关节病型银屑病。常用的有甲氨蝶呤成人剂量为每周10~25mg口服,每周剂量不超过50mg,还可以用环孢素、他克莫司或雷公藤多甙;糖皮质激素与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少剂量,应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳;免疫调节剂可用于细胞免疫功能低下者。