皮肤科医生解读如何科学诊治复杂甲病？
随
编辑：ddayh.cn
皮肤科医生解读如何科学诊治复杂甲病？
随着社会的进步，人民生活水平的提高，人民对健康的要求越来越高，原来不受重视的指甲疾病，在皮肤科门诊已越来越多见，指甲疾病复杂多变，轻者影响美观，重者造成传染，甚至可以发展到截肢的程度，所以我们一定正确识别，给予对症治疗，避免发生严重的后果。5月11日，中国人民解放军总医院皮肤科专家孟宪芙老师给大家讲解“如何科学诊治复杂甲病”。
1.甲的组成与结构
2.甲的生理特点
甲单位是指趾远端特化的结构，与毛发类似，甲是表皮向真皮凹陷而成甲有坚硬、紧密连接的角蛋白构成，还有一种说法甲是由死亡的角化细胞组成，指甲每日生长0.1mm，趾甲每日生长速度仅为指甲的1\2~1\3,故拔甲后，指甲约6个月可以恢复原来的长度，而趾甲则需12~18月恢复。
3.甲病和甲的相关疾病
（1）甲病：包括甲形状改变和甲颜色改变。
（2）甲相关疾病：包括甲周疾病，皮肤病甲改变、甲真菌病等
4.普通甲病与以下几种涉甲疾病的甄别
a.（隐性）营养不良性大疱性表皮松解：胫前散在圆形或椭圆形隆起呈暗棕红色的痒疹样结节，条状瘢痕，可见透明水疱。伴有甲发育不良，萎缩变形。
b.5%~10%的扁平苔藓患者伴有甲改变，表现为甲凹凸不平，表面粗糙，或甲板变薄，常有纵沟或纵脊，少见有进行性萎缩，引起脱甲；弥漫性萎缩则至甲板变薄，整个甲床破坏，可致暂时性或永久性脱甲；甲下角化过度，甲板增厚、翘起、分离或甲畸形，舌粘膜受累多见，常见颊粘膜网状、环状、线状、丘疹、大疱、糜烂渗出和溃疡等临床类型，网状多见。
c.毛囊角化病，多见于颈部，颈前三角区及两腋见多数毛囊性小丘疹，增大呈疣状，色棕黄，污灰，顶端覆以油腻黏着性痂或糠样鳞屑，部分融合成不规则斑块。指甲可发生甲下角化过度，甲脆弱、碎裂、白色或红色纵纹，甲游离缘有三角形缺损。
d.伴有甲损害银屑病多见于脓疱型银屑病，几乎均伴有指趾甲损害，最常见的是甲板上有点状凹陷，甲板不平，失去光泽，有时甲板出现纵脊、横沟、浑浊、肥厚，游离端与甲床出现剥离，或整个甲板畸形或缺如，有时呈甲癣样改变。
5.甲病的诊治
小肤感悟
小小指甲，可能是全身疾病的一个体现，也可能是单纯的一个甲病，所以在诊疗过程中，根据患者的临床症状，再结合科学有针对性的的检查结果，可能发现一个不为人知道的系统疾病，即使是单纯的甲病，也是需要科学的诊断，杜绝误诊，以便选择正确的治疗方法。