健康知识库

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。其主要传播途径是性接触传播、经血液传播、母婴传播。由于该病暂无特效的治疗药物，及其广泛的传播性，高致死率；故对社会稳定具有较高的危害性。预防是我国卫生的基本方针；早发现早治疗，可以有效的降低该病的致死率，改善生活质量。

下面我将和大家一起分享，常见的几种HIV检测方法。

在谈论HIV检测方法之前，我们首先了解一下HIV的“窗口期”（该窗口期通常指1994年至今所使用的第三代HIV检测方法的检测窗口期），即从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间称之为窗口期，在窗口期检测不到抗体，但是体内已含有HIV，因此，窗口期同样具有感染性。关于窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6～8周的，也有说3个月的。国内比较认同的说法是3个月。在医学教科书上定为2～8周。根据中央电视台最新的说法是42天（该说法也是我们临床医生告诉患者，HIV检测结果阴性，可以排除感染的较为适中的期限）。

目前大都采用的是第三代和第四代检测，部分医院以及第三方检验机构采用的是核酸检测。

我们青睐于采用第4代检测方法。对于无症状者或有慢性感染症状或体征者的HIV筛查，首先使用第4代联合HIV-1/2免疫检测。该检测是在第三代的基础上，增加IgM、IgA抗体和P24抗原等的检测。这种检测能在16天左右检出，漏检率为 1:675000，虽然该检测方法的特异性略低于第三代检测方法，但该检测方法提高了敏感率，缩短了“窗口期”，可以尽早的解除“高危暴露人群”的恐慌心理，近年来备受医患双方的欢迎。

第三代检测，使用双抗原夹心法检测抗体，加入了HIV-10群抗原（gp41多肽），具有较高的敏感性和特异性，因其不能检测HIV抗原，故其检测窗口期较长。能够在 22～25 天检测出人体血液中是否含有抗体，其漏检率1:450000～1:600000，由于其较高的特异性，仍被一些医院称为“金标法”。

核酸检测，即用PCR法检测HⅣ基因，具有快速、高效、敏感和特异等优点，其能有效缩短“窗口期”，提高灵敏度。其时间为7～11天，漏检率为 1:200000～1:310000。是目前医学领域艾滋病检测中，能在最短的时间内最为准确地检测是否感染 HIV 的方法。但单独HIV核酸检测费用高，且操作环境及对操作人员的技术要求较高，故目前该法常被应用于HⅣ感染早期诊断及艾滋病的研究中，对于HIV的早期筛查较难推广。?

以上是HIV检测方法的基本原理。对于第三代和第四代，其血清学试验可分为初筛试验和确认试验。最常用的初筛试验分别是化学发光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)，常用的确认试验是免疫印迹试验(WB)。

对于“高危人群”的“忌医行为”，一些厂家推出了，艾滋病血液检测试纸条和通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测的各种试纸条，艾滋病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂。它可检测血清或血浆标本中的HⅣ-1/2特有性抗体。所有操作时间约15分钟，动作简便、迅速、准确、自带质控对照、无需所有附加药剂。适合个人检测，也适合各大医院，疾控中心进行快速检测。通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测的各种试纸条，敏感性、易操作性也都非常好，而且无创，但由于操作人员受教育程度参差不齐，其特异性有待商榷。