健康知识库

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真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露。包皮过长如包皮口宽大，可以上翻，不需要手术，但应常保持局部清洁，勤翻开清洗。包皮过长开口较小，包皮口紧勒在冠状沟部，易引起包皮和龟头的血液和淋巴液回流障碍，可发生瘀血、水肿和疼痛，形成嵌顿。如不及时处理，包皮和龟头可发生溃烂，甚至广泛坏死。

假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。假性包皮过长一般不需要手术治疗。

当然不管是哪一种类型的包皮过长，如果伴有反复出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染，或女方有反复发作性炎症性疾病的情况下，可以考虑选择包皮环切术。

包茎

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? ?包茎，是包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，使包皮不能外翻，露出龟头。包茎分为先天性和继发性两种。

? ?先天性包茎可见于每一个婴幼儿，即所谓生理性包茎，可在青春期逐渐显露出阴茎头。先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。当龟头露出后，清洁包皮垢，涂抹红霉素眼膏，或甘油，或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成崁顿包茎。大多数小儿经此种方法处理，随着年龄增长可以治愈，只有少数需做包皮手术。

??? 继发性包茎多由于龟头和包皮感染或损伤引起，包皮口瘢痕挛缩，皮肤失去弹性，包皮不能向上退缩外露龟头。包茎除可能引起包皮龟头炎外，还可能导致尿路感染，前列腺炎，尿路梗阻甚至影响肾脏功能，影响精子质量，影响女性健康，致癌，有高危接触者易患性病等各种可能，一般需要及时选择手术治疗。

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嵌顿性包茎治疗的目的是将嵌顿的包皮恢复原位。早期嵌顿的包皮水肿较轻，可先应用手法使包皮复原。若手法复位失败，则应做包皮背侧狭窄环切开术。嵌顿包茎复位时，如情况允许应尽可能做包皮环切术。也可以待局部炎症、水肿消退后，再择期做包皮环切术。

结束语

包皮手术一般建议5-6岁以后做，具体要视情况而定，包皮手术一年四季都可以做，有的人认为冬季比较好，是因为天气冷不那么热，不容易出汗，也就不容易感染。其实夏季包皮术后护理起来更简单方便些，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前条件家家户户都装有空调，切口不容易造成感染。一般包皮术后注意保持清洁卫生干燥，在医生指导下预防感染，通常7-10天左右可以痊愈。做包皮手术建议去正规医院治疗。

蔡思龙

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武汉科技大学医院 皮肤科 主治医师

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? ? ??长期从事皮肤、性病、皮肤美容诊疗工作，擅长运用中西医结合治疗各种常见皮炎，湿疹，寻麻疹，药疹，虫咬类皮炎，痤疮（粉刺，青春痘），手足癣，体股癣，甲真菌病（甲癣，灰指甲），病毒性皮肤病(单纯疱疹，水痘，带状疱疹，蛇串疮，蛇盘疮)，银屑病（牛皮癣），色素斑（雀斑，黄褐斑，白癜风，色素痣），疤痕疙瘩，各种性病（淋病，梅毒，湿疣，疱疹和艾滋咨询），腋臭，包皮过长，包茎，各种泌尿炎症性疾病，能开展皮肤美容，门诊各种皮肤外科手术，强调治疗和预防相结合，防治一体的观念，帮助患者尽快恢复病痛！