青春痘、又称为粉刺、酒刺、暗疮、医学上称
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青春痘、又称为粉刺、酒刺、暗疮、医学上称为痤疮,是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多见于青年男女。其发病是多因素的,一般来说自十四五岁开始,由于体内雄性激素水平增高,促使皮脂腺肥大、皮脂腺分泌增多淤积堵塞了毛囊口,皮脂不能及时排出,加上灰尘和某些微生物侵入,便引起了炎症反应;此外,遗传、胃肠功能紊乱、过食脂肪、糖类及辛辣饮食、环境因素、化妆品、精神因素等对本病的发生或加重亦有重要影响。皮损多发生在皮脂腺分布较多的部位如面部、前胸、后背、常见的是黑头粉刺,挤压可排出小的豆渣样物,此外尚有丘疹、脓疱、结节、脓肿、愈后形成瘢痕。患处毛孔扩大、出油较多。多数无明显自觉症状,但由于严重影响美观,患者心理负担往往较重,要求治好的心情是迫切的。 由于本病的发生是多因素综合作用的结果,所以防治也应针对上述谈到的病因,采取综合治疗,才能有效。 1、精神、心理卫生很重要:不能认为患上本病就倒了霉、破了相,从而不敢见人,不愿参加集体活动。要确信只要自己振作精神,充满信心,坚持积极配合医师进行合理的治疗,就有希望治好。此外,生活规律、睡眠充足,对防治本病是有帮助的;由于吃刺激性食物、高脂肪食物及甜食皆会加重皮损,所以应注意改变饮食习惯,少吃脂肪、甜食及辛辣食物,多吃蔬菜用水果,保持大便通畅;禁用溴、碘类药物,避免长期使用油脂类化妆品和皮质激素,并常用温水洗患处,用含硫磺的香皂洗洁更好。 2、内服药物:口服维生素B2、B6、复合维生素B和锌制剂;选用四环素、红霉素、美满霉素、强力霉素等抗生素抗菌消炎;维甲酸类药对抑制滞留的角化过度、防止新的阻塞和炎症形成、减少皮脂分泌和粉刺的形成皆有疗效。常用的有维甲酸片或维胺脂。具有抗雄激素作用的药物对本病也有治疗作用,常用的为己烯雌酚1毫克(1片),每日1次,连服2周。女性患者应于月经开始后第14天才能服用。用安体舒通或甲氰咪胍口服治疗本病亦有效。对严重的结节和囊肿性痤疮患者,内服强的松有一定疗效,对顽固皮损可用强的松龙混悬液(5毫克/1毫升)加2%普鲁卡因少量,往皮损内注射,每周1次,连续用3~4次。 3、外用药物 常用的有复方硫磺洗剂、1%林可霉素醑、2%红霉素酒精、2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶或霜剂、0.01%维甲酸霜等,视皮损情况单独或配合使用。 4、其他 中医药治疗,常用枇杷清肺饮(枇杷叶10克、桑白皮10克、黄芩12克、野菊花12克、赤芍10克、白茅根30克、生槐花15克、苦参10克、黄连6克)加减;外用颠倒散(大黄、硫磺各等分共研成细末),用凉开水调敷患处。对于肥厚性瘢痕,可用浅层X线照射治疗;对于粉刺,可用粉刺挤压器将其内容挤出;倒模面膜治疗 ,适用于痤疮各期,但所用底药视病情而定。需要特别指出的是,长在面部的痤疮,千万不能挤,以免细菌进入血脑屏障,引起不良后果。