编辑:ddayh.cn
一、局部粉刺型
推荐外用维A酸类药物(阿达帕林、维A酸或他扎罗汀),能有效减少粉刺 33% 至86%;基于安全性和有效性,我们推荐阿达帕林凝胶,一般每晚一次,局部外用(白天一定防晒),如果初始使用时有局部刺激症状,可早期间隔两到三天使用一次,皮肤相对耐受后再改为每晚一次。
如果对于维A酸类药物无法耐受,可以考虑外用过氧化苯甲酰。2.5%和5%的过氧苯甲酰凝胶能有效减少粉刺 21% 至 52%,且起效更迅速。
也可选择阿达帕林-过氧苯甲酰复方制剂,但国内目前未见相关产品上市。
二、丘疹脓疱型
局部轻中度丘疹脓疱型痤疮因其炎症不同,皮损的表现不相同。指南推荐外用药联合应用,可以两种外用药配合使用(阿达帕林、过氧化苯甲酰和盐酸克林霉素),也可以考虑使用不同组合的复方制剂,如:1% 克林霉素/5%过氧苯甲酰复方制剂或0.1% 阿达帕林/2.5% 过氧苯甲酰复方凝胶等。
既往研究发现,对于炎症性痤疮(丘疹脓疱),2.5%至10%的过氧苯甲酰凝胶、霜剂或者乳剂都能有效控制19%至62%的皮损,且过氧苯甲酰起效比维A酸类药物更快。
三、重度痤疮型
在配合口服药的基础上,配合外用药治疗,药物选择基本和中度一致,推荐联合用药。在选择使用口服抗生素时,建议配合外用过氧化苯甲酰,从而减少细菌耐药的发生;在选择使用口服异维A酸时,如果已经出现明显的皮肤不良反应,外用维A酸类药物的使用就应该谨慎,避免进一步加重上述不良反应。
转自:痘痘肌论坛
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