烫伤后立即冰敷?牙膏涂抹烫伤创面?冬季烫伤高发期,你做对了吗?
编辑:ddayh.cn
寒流来袭,天气越来越冷,左手一个热水袋,右手一个暖宝宝,保暖设备更新换代
也加大了烫伤的风险。
烫伤后立即冰敷?
牙膏涂抹烫伤创面?
到底如何防烫?
烫伤之后应该如何处理?
何为烫伤
烫伤是指热力引发的损伤,包括:火焰、高温蒸气、炽热液体、炽热固体以及电或化学物质等。人体在受到烫伤后会直接影响患者的心理和身体健康,严重时甚至会危及生命。
皮肤是人体的第一道防线,因此皮肤创面的处理是烫伤治疗的关键,治疗的目的除了有效缓解疼痛外,还应最大程度降低感染及愈后瘢痕、色沉出现的几率。
烫伤六大误区
一、不疼没有大疱就是不严重?
不能认为不疼、没有大疱就不严重。
烫伤程度临床上按“三度四分法”来界定。
一度,为表皮损伤,局部皮肤发红、疼痛,一般3-5天可痊愈。
二度分为浅二度和深二度。浅二度烫伤是真皮浅层损伤,局部发生水疱、大疱,疱壁薄,伴疼痛,如无并发感染7-11天痊愈。深二度烫伤深达真皮深层,疼痛较轻、水疱较小、疱壁较厚,容易发生感染及形成疤痕,一般需要3-4周愈合。
三度烫伤时,损伤深达皮肤全层或更深,皮色苍白或形成焦痂,这类烫伤难以自愈,愈后易形成萎缩性疤痕,并可因疤痕挛缩形成局部畸形。
通过介绍大家可能已经注意到,比较轻的一度和浅二度烫伤疼痛明显甚至出现大疱,相反伤及深处组织的深二度烫伤反而疼痛轻、水疱小,因此不能认为不疼、没有大疱就不严重。
二、水疱自己挑破?
烫伤处理的时候,预防继发感染非常重要,而完整的疱壁可以保持糜烂组织的无菌状态,体积不大可以不用挑破。如果确实在摩擦部位出现比较大的水疱,为了避免擦破和疼痛,则必须用无菌的注射器针头抽吸疱液后包扎,以避免感染。
三、用牙膏、酱油、肥皂或偏方涂抹?
烫伤后的皮肤创面接触了高盐(酱油)或者碱性(肥皂)物质会造成局部组织损伤。而且,未经消毒的这些物品并不是无菌的,可能引起感染。对于紫草、芦荟等可以治疗烫伤的偏方,虽有一定道理,但是直接使用的时候不能利用其中的有效成分,还增加了组织感染的可能性。可以购买市售烫伤膏外用。
四、烫伤后需要降温,应立即冰敷?
烫伤后的降温处理,用自来水冲洗即可,冰敷时,由于烫伤时有可能损伤神经造成局部麻木和感觉迟钝,很可能因为过度降温造成冻伤。
五、烫伤后立刻脱掉衣服?
如果烫伤已经形成了大疱或者皮肤破损,在脱衣服的过程中的牵拉和摩擦可能会加重组织损伤,因此,如果衣服比较紧身或者某一块衣物在烫伤后与皮肤黏连紧密,最好用剪刀剪开,小心分离,不要强行脱下。
六、烫伤创面摩擦疼痛,直接用纱布包扎?
对于破损组织裸露的创面,包扎伤口确实可以缓解摩擦创面引起的疼痛,但是对于早期的烫伤创面,湿润且有较多的分泌物,直接包扎容易造成继发感染,而且会导致创面与敷料黏连,取下时会有显著的疼痛并可造成组织二次损伤。正确的做法是在无菌清创后,覆盖抗生素软膏或者凡士林纱布后再包扎。
如何处理烫伤
烫伤后应立即用冷水降温。具体来说就是烫伤5分钟之内,用冷水冲洗或者浸泡,至少15-20分钟。一来减轻疼痛和红肿,二来还可以降低水疱和结痂出现的几率。如果烫伤皮肤表面有衣服覆盖,应该脱去或者剪去衣服,注意保护破损的创面,不要造成牵拉和剥脱。如果烫伤较重,有较大的创面,可以用保鲜膜覆盖伤口,尽快就医。
一度烫伤症状较轻,以冷敷为主,面积较大者可用纱布或者毛巾浸湿覆盖,如果是方便浸泡的部位,则可直接在冷水中浸泡,再外用些烧伤软膏即可。
二度烫伤比较轻的可以用碘伏消毒,在无菌条件下处理水疱或者清创,破损不明显者可直接包扎,有创面者则外涂表皮生长因子、抗生素软膏等药物后包扎。面积较大者可口服抗生素和止疼药。一般情况下1-2周可结痂,注意不要用手剥,让痂自然脱落。之后会有炎症后色沉的阶段,少则数周多则半年消退,无需特殊处理。
烫伤面积较大或者是深二度以上的严重烫伤应该尽快到医院治疗。
如何防烫伤
生活中容易烫伤皮肤的情况,比如开水、烟头、烹饪时的高温油,大家都会非常注意,主动避免,但是有些情况可能会被人们忽略。
一是高温蒸汽,打开电饭煲、开水壶、锅盖的一瞬间,或者加热管道中排出的蒸汽,应该尽量避免与皮肤的直接接触。
二是高温金属,比如冬季取暖用的炉子或者油汀,由于其外表看上去与低温是无异,也很容易被忽略而意外烫伤。
第三种,也是最容易被忽略的,是“低温烫伤”。摸上去并不是很烫的热水袋,放在被子里,一觉醒来,挨着热水袋的地方起了好几个大疱,这就是“低温烫伤”。人体皮肤在与体感可接受的高温(60℃左右)接触5分钟以上就可以出现烫伤,因此在睡眠状态、或者感觉比较迟钝的人、或者聚精会神工作学习的人和孩子,接触较高温度但不是特别烫的物体时会不知不觉地被烫伤,这在冬季非常多见。这就要提醒大家,不要为了取暖效果好,让热水袋过烫,也不可放在身体的一个位置一直不动,避免不知不觉中被“低温烫伤”。