黑头”——你这烦人的小讨厌！
编辑：ddayh.cn
“大夫，您看看我这鼻子好恶心呀！怎么办?”“医生，我鼻子老有黑头，前天我用粉刺针挑了，今天早晨都爆痘了，又痒又痛，您给我想想办法吧！”……；这些是皮肤科医生出诊时经常听到的话语。他们痛苦的根源就是恼人的“黑头”。
什么是黑头？
黑头又称黑头粉刺，为开放性粉刺，是皮脂腺分泌的油脂、脱落的细胞、细菌（正常菌群）形成的脂栓阻塞在毛囊口，在空气中发生氧化或接触尘埃而造成。黑头粉刺可以发生在各个年龄阶段，但以青春发育期人群居多，好发于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的小黑头最多，其特征为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑。黑头中如果大量细菌定植，超过一定数量就会导致局部炎症，出现红肿热痛症状，甚至化脓，形成疖肿。
有些人不仅黑头数量多，粗大的毛孔就像筛子底一样密布在鼻部、面颊部，严重影响容貌。那毛孔粗大是咋回事呢？毛囊口既是汗毛生长的部位，也是皮脂腺分泌的皮脂排出孔，毛囊口是有弹性的，当皮脂等形成的脂栓堵塞毛囊口就会撑大毛囊口，导致原本很小的毛囊口扩张形成肉眼可见的粗大的毛孔。如果脂栓排出，毛囊口就会自行回缩，如果外力挤压，破坏毛囊口周围的结缔组织，就会形成永久性的粗大毛囊孔。
祛黑头的关键
去除恼人的“黑头”，人们想出了各种各样的办法：有局部用的鼻头贴、柠檬水湿敷、黄瓜片贴敷；有口服的治疗黑头暗疮的种类繁多的中西药物；有用痤疮针挑治、工具挤压等治疗；目前有些机构还发明了一些仪器，配合脂栓溶解液，利用负压原理，溶解并吸出脂栓，……所有这些方法，都是局部清除黑头，起到立竿见影的效果，如果没有意外，受治者非常满意。
可是这些方法能从根本上解决问题吗？答曰：“非也。”根据前面介绍的黑头的来源，上述这些方法只是解决暂时的，表面的黑头，过一两天又出来了。所以抑制皮脂腺分泌皮脂是祛除黑头的核心环节。
皮脂腺分泌的皮脂主要功能是滋润毛发和皮肤，保持毛发和皮肤的润泽。如果皮脂腺过度分泌就会导致皮肤油腻、毛囊脂栓、甚至发生脂溢性皮炎、脂溢性脱发、痤疮等皮肤病。如何调理身体，保持皮脂腺正常分泌皮脂是重中之重。
对黑头粉刺患者的建议
对于就诊的黑头粉刺患者，不少皮肤科专家建议：
1.不吃辛辣刺激食品、少吃甜品（包括甜饮料）、控制油腻食品、避免过食干果等，这些食物都是皮脂的源头；
2.多吃蔬菜，每周吃富含维生素A的蔬菜和食物，比如胡萝卜、小米、玉米等，这些食物可以保持毛囊孔角质细胞正常角化，防止脱落的细胞堵塞毛囊孔，形成黑头，防止毛孔粗大；
3.早晚可以用适合自己的洗面奶洗脸，温水洗脸，有利于祛除油脂，洗完脸要涂适合自己的润肤油，尽量不涂抹太厚重的粉底，后者容易堵塞毛囊孔。
若生活调理已经做得很到位，仍然油头粉面，黑头难舍难分，医生建议可以采用医疗的方式调理：
1.口服维生素B6，每次1片，每日3次，每月口服20天，连服3个月，维生素B6可以调节皮脂腺分泌皮脂；
2.维生素A每次2粒（5万单位），每天1次，维生素A可以调节毛囊孔正常开放，促进黑头排出，收缩毛囊口；
3.控油小偏方1——黄皮饮：各取黄连3g，生山楂10g，陈皮6g，每天代茶饮，这个偏方适合面部皮肤油腻，黑头多，毛孔粗大伴有便秘，舌红，苔黄的朋友；
4.控油小偏方2——陈楂饮：茵陈10g，生山楂5g，陈皮6g，每天代茶饮，这个偏方适合面部皮肤油腻，黑头多，毛孔粗大伴有大便黏滞不爽，舌淡红，苔白的朋友；
5.可以到医院皮肤科，找中医调治，吃中药调理。
常见的对黑头错误认识
黑头恼人，毛孔粗大烦人，处理不当，结局会留下永久的记忆。这些是常见的错误认识：
1．黑头是因为没有彻底洗净皮肤才出现的：有人就过度清洗，导致面部干燥、脱屑、皮肤损伤；
2. 挤压可以去除黑头：挤压不慎，导致脂栓破坏，毛囊口损伤，细菌定植，发生毛囊炎，或形成永久性粗大的毛囊口；
3．黑头可以一次根除：局部清理黑头，犹如割韭菜一样，表面去掉，根基仍存，何谈根除。
常见的祛黑头错误方法
1.用口香糖粘黑头，咀嚼后的口香糖含有细菌，粘掉黑头，细菌容易接种，导致感染；
2.用鼻贴撕粘，鼻贴撕含有化学性粘合剂，不仅容易皮肤过敏，而且粘贴后黑头和皮肤表面的角质细胞一同粘掉，损伤皮肤；
3.搓澡巾搓，导致物理性皮肤损伤，皮肤逐渐粗糙；
4硫磺皂清洗，硫磺皂含有硫磺，去除油脂效果不错，但容易导致皮肤干燥、脱屑，过敏，出现烧灼感，硫磺还会加速脂栓氧化，黑头更明显；
5. 甲硝唑或甲硝锉凝胶涂抹，甲硝唑主要是抑制毛囊虫和厌氧菌的，单纯的黑头和毛孔粗大是没有这些微生物寄生的，所以用甲硝唑治疗是无效的。
医美手段解决毛孔粗大
中国医学科学院整形外科医院副主任医师冯永强表示，由于黑头把毛孔撑大了，那要从皮脂分泌入手，非剥脱点阵激光、光子都有比较好的调控作用，还可以利用果酸改善毛孔皮质的排泄程度。
他说，通过果酸和光电治疗这两个手段可以控制皮脂分泌上有助于毛孔缩小。如果由于皮肤比较干，周围的结构产生了一些变化，就可以进行水光针项目，把水锁到真皮中，在皮肤有足够的水分的情况下，毛孔就会显得小一些