健康知识库

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正值盛夏，酷暑难耐，但是丝毫没有影响爱运动人群的体育活动。这不，今日门诊上来了一位爸爸和儿子，爸爸发现儿子的背部长了好多片不规则形的斑。斑的大小不一，表现为点状、钱币状，形状呈圆形、类圆形，有的相互融合呈现不规则的大片状，颜色深深浅浅，呈现出褐色、浅褐色或肤色。除了觉得痒之外，儿子并没有其他自觉症状。其次，孩子的爸爸告诉我们，他儿子平时住校，喜欢运动。

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那么，这位男孩子到底患了什么皮肤病呢？

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结合病史及临床表现，我们得出上面的男孩子患的是花斑糠疹。

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花斑糠疹，旧称“花斑癣”，也叫“汗斑”。是由马拉色菌侵入皮肤角质层导致的表浅皮肤真菌感染。马拉色菌是何方神圣？

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人体皮肤表面有多种常驻菌及条件致病菌，而马拉色菌是其中最常见的一种。在高温、潮湿、机体免疫力低下时，它就会引起多种疾病，比如花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎等。

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得了花斑糠疹有哪些临床表现呢？

1.青壮年男性多见，好发于皮脂腺丰富的部位，比如前胸、后背、肩部、上臂、腋窝及面颈部。

2.皮损初期是以毛孔为中心、境界清楚的点状或小片状斑疹，随后扩大成片状或环状，表面覆以糠秕状鳞屑，极易剥离。斑的颜色深浅不一，可为褐色、浅褐色、淡黄色、肤色或者白色，多种颜色可单独存在，也同时存在。

3.患者一般无自觉症状，少数患者略觉瘙痒。

病程缓慢，一般冬季消退，夏季复发。若不治疗，可持续多年，并遗留色素减退斑，基本上无传染性。

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发现自己身体有类似的皮损，该做什么检查呢？

1. 取患处的皮屑直接镜检，可见马拉色菌呈现两头钝圆、菌丝粗短的腊肠形，也有圆形或卵圆形的孢子呈葡萄状聚集分布。

2. 伍德灯检查皮损呈亮黄色荧光。

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该如何治疗呢？

目前对花斑癣的治疗以抗真菌治疗为主，分为外用药物及内用药物两个部分。

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外用药：主要为抗真菌制剂，如联苯苄唑酊或霜剂、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，皮损消退后尽量延长用药1~2周，以防复发。

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内服药物：

1. 针对局部外用药物不佳且皮损面积较大的患者。

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伊曲康唑200mg/d，连用7天；氟康唑50mg/d或者150mg/w顿服，1~2周。这里要强调一下，肝功能异常的患者应当慎用，具体情况可以挂号咨询医生。

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如何预防呢？

1.衣服应尽量挑选透气吸汗或者纯棉制品；

2.保持身体清洁干燥，勤洗澡、勤换衣服、贴身衣物及日常生活用品等宜煮沸消毒。

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