粉刺的成因和解决攻略
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编辑：ddayh.cn
粉刺的成因和解决攻略
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来源新浪微博：三石医生
导读
您的毛孔一旦保养不佳，各种麻烦的皮肤问题就会冒出来，如毛囊炎，白头粉刺，黑头粉刺，痤疮囊肿，小棘毛壅病等。爱美的你肯定希望自己的皮肤光滑细腻，看不见毛孔，对么？为了帮大家搞定毛孔，小肤特给大家推荐皮肤科医生专业科普：粉刺的成因和解决攻略。
毛孔，也叫毛囊，是每个人都天天研究的美容部位，毛囊是皮肤的重要功能结构，里面有毛发生长，还有分泌油脂的皮脂腺，按照它们结构不同可以区分出大致三种类型：
胡须样毛囊，这个就是我们的头发和胡须睫毛的毛囊，里面有一根特别强大的粗粗的毛发生长，毛发生长过程中可以顺带拉出里面的皮脂，所以不容易堵塞。
还有一种毛囊里面是一根小毳毛和皮脂腺。什么叫毳毛？就是我们皮肤上白白细细半透明的汗毛。这种毛囊里面的毛发很细小，,生长力量有点不够，要是毛发的运气不好遇到毛孔口子堵住的时候，就会形成外观像黑头的小棘毛壅病。
第三种毛囊是我们的问题先生——皮脂腺毛囊，它的毛发很小，基本不冒出皮肤；它长得像个天井，约2.5mm深，井内侧壁开着有很多皮脂腺的口子，皮脂腺每天分泌油通过毛囊管排到到皮肤表面起滋润和保湿作用，它最容易发生堵塞。
特殊毛囊病：
毛周角化，（follicularhyperkeratosis毛发苔藓）：该病是一种常染色体的疾病，多因缺乏VA和脂肪代谢异常后诱发，表现就是皮肤表面的鸡皮疙瘩，不红不痒。使用维A酸，果酸和多羟酸PHA，尿素软膏等保湿剂后能缓解，平时注意吃胡萝卜素丰富的食物（胡萝卜红薯南瓜倭瓜柿子哈密瓜木瓜等，也有利于该病的恢复，注意：该病能缓解和恢复不能治愈。
密集恐惧症！这么多的小黑点啊！这是小棘毛壅病，看上去挺像黑头粉刺的，它是因为毛囊漏斗部角化过度后，结果里面的小棘毛都给堵在毛孔里面形成黑乎乎一团。
毛囊口子为什么会堵？这里面有很多原因，最常见原因就是青春期雄性激素旺盛，年轻人毛囊敏感受激发后，大量分泌油脂，加上毛囊口角质细胞也是旺盛代谢，排不出去的角质和油脂没法通过毛孔小口子排到外面去，在毛孔里面越涨越大。如下：
关于毛囊堵塞的原因，众说纷纭，我列举几个：
1，在饮食的高血糖负荷刺激下，引起了体内的血糖升高，诱发高胰岛素分泌。胰岛素高的水平可以直接或者间接的引起皮肤毛囊的堵塞问题。（此机理请详见我的《青春痘，选对饮食方式很重要》）。
2，雄激素刺激了毛囊口的角质形成细胞，它们长的太快就给毛孔堵住了。研究发现转化雄激素的5a还原酶在角质形成细胞活性比在表皮形成细胞中高。
3，毛孔油脂中油脂比例失衡，角鲨烯和油酸氧化较多，而亚油酸和维生素A浓度低。引起油脂流动能力下降出现堵塞。
4，细菌分解皮脂产生的卟啉刺激了毛囊角质细胞，促使角质细胞增生。
5，潮湿环境中毛孔皮脂腺导管的上皮细胞吸水增加膨胀了，堵塞了皮脂腺。
6，处于不良工作生活环境内，接触了沥青这类高分子有机物堵塞毛孔物质或者使用不当的化妆品，里面的粉剂和高密度的油份堵塞了毛囊。
当毛孔堵住产生粉刺或丘疹以后？你会怎么做？用手挤压？这是不对的，面部粉刺堵塞常有红肿炎症，如果使劲挤压，轻则导致瘢痕和色素的沉着，容易导致细菌随血液返流进入头面部静脉窦引起深层感染，严重的可以危及生命。
外科切开法解决粉刺
前面说用手挤粉刺丘疹不对，那该怎么办?经常有同学去中医院用火针挑开皮肤，这方法已经过时了，火针虽然能解决粉刺和囊肿，但很容易破坏真皮层，留下瘢痕。目前皮肤医生们一般会使用细小锋利的手术器械切开粉刺囊肿，切口整齐愈合好而不会留下瘢痕。
自个挑出处理粉刺的风险和操作：
如果你要自己挑的话，那风险是很大滴。如果你毅然决绝的非要自个弄的话，请记得只能一人只用一根美容粉刺针，使用前还得泡酒精或者在火焰上烧灼以后才能进行操作。操作时候周围一定不要有人走动，针尖始终冲向面部眼睛放射线的外侧进行操作，操作时候针尖是以挑起的动作对付粉刺的头部而不是以钻的动作向粉刺深部穿刺哟！
现在讲医生们用啥药物来治疗粉刺堵塞：
1.维A酸和它的衍生物ATRA，一直都是一线粉刺治疗药物。但缺点是有刺激性和光敏性，孕妇还得禁用。
2.水杨酸制剂，脂溶性很好，能深入毛孔溶解堵塞物，但是浓度不能超过2%，太高了有刺激。AHA甘醇酸，分子量小，渗透好，不但能促进角质代谢还能皮肤产生更多胶原蛋白。
除了水杨酸和甘醇酸，化妆品中还有其他有效成份能抑制粉刺产生,维生素B3烟酰胺和维生素原B5泛醇能抑制脂肪细胞讲血液中的葡萄糖为底物合成脂肪酸，有效减少皮脂产生。褐藻提取物，PCA锌也是一种良好的抑制皮脂的成份。
3.脂羟酸LHA(lipo-Hydroxyacid)，它是水杨酸的亲戚，结构含有一个脂肪链，能有较好的皮肤亲和力，在皮肤上能深入毛孔，温和细致无刺激的疏通毛孔。是一种很有潜力的防粉刺成份，可以很方便的放在水基质的产品中。
4.壬二酸，最早有人错误的翻译为杜鹃花酸，其实它跟杜鹃花没半毛钱关系，它是小麦里面发现的一种真菌产生的分泌物，有抑制粉刺效果：能抑制雄激素活性，抑制皮脂中细菌，关键的一点，它还能美白，减少皮损炎症后色素PIH！
毛孔堵塞后保湿剂的使用：
长粉刺皮肤有60%都是油性皮肤，有必要使用保湿剂重要么？先不提那剩下混合皮肤和干燥皮肤需要保湿，就是治疗中的油性皮肤也确实有必要做好保湿，以提高皮肤治疗中的舒适度。很多粉刺皮肤在治疗时候有用到维A酸，过氧化苯甲酰，水杨酸，这些成分不但有明显刺激性，而且剥脱角质后，皮肤水分蒸发和丢失也增加了，所以需要使用质地清稀有良好吸水效果不会导致毛孔阻塞的保湿剂来滋润皮肤，建议使用吸水不错添加少量即有保湿效果的成份例如甘油，透明质酸，壳聚糖，泛醇，海藻胶等成份的保湿剂，此外选择时候主要看该产品有没有标注“无致粉刺性"或者讲通过了致粉刺测试。但市面产品的问题在于多数产品都没有个致粉刺的测试，所以反复小心尝试保湿剂后才能最终确定适合自身的保湿产品才是最关键的。
下面介绍一下自个排出毛孔粉刺的方法：
经过一个月的低浓度果酸角质溶解处理后，大家可以选择在适当清洁后，热敷一下毛囊堵塞位置，此时热水洗脸后或者热毛巾蒸脸后是最合适操作的，因为皮肤含水多较软且粉刺颗粒较湿润。先以植物油（润肤基础油）少量涂敷局部，以手指腹部或纸巾慢慢按摩皮肤，可能揉出一些表浅的粉刺颗粒。没按摩出来的粉刺在毛囊内的位置较深，不要不要抠！下次继续按摩就行了 。实际上卸妆油清理开口粉刺的效果更强，但因为卸妆油内含乳化剂在清理毛囊皮脂腺口油脂堵塞时候也会乳化周围表皮组织的生理皮脂膜（可能出现过强清洁导致特异皮炎）。所以我觉得先用植物油试试油溶粉刺效果，效果不佳再用卸妆油。注意，植物油和卸妆油按摩后还是得用清洁产品洗净不要残留在皮肤上。
建议用多不饱和脂肪酸多的植物油按摩。
在毛孔堵塞后皮肤护理注意事项：
1，一些油脂（尤其是合成酯）都有可能加重粉刺发生，例如鲸蜡酯 ，硬脂酸，羊毛脂和衍生物，含有这些成份的保湿霜应该避免使用。补充几句废话：很多牌子都鄙视矿物油，告诉你会致粉刺。但是，一些化妆品级别的矿物油使用，反而不会引起痤疮，比如凡士林石蜡神马的。但很多人讲它们会，特此平反一下。
2，一些矿物微粒也被认为可能加重粉刺堵塞，所以彩妆或者遮盖的BB霜也不太适合粉刺肌肤使用。化妆人士能不化就尽量不化妆吧！
3，毛孔堵塞后大家觉得自个皮肤油，特别喜欢用清洁力强的洁面皂或者手工皂，其实皂里面PH值太高，会破坏皮肤皮脂膜，没有弱酸性皮脂膜抑制，细菌就会大量繁殖导致更严重的感染
4，磨砂膏，很多人觉得要是不用磨砂膏使劲磨就治不了粉刺，这是错误观点，磨砂膏现在通常是使用聚乙烯和氧化铝微粒(或者植物微粒），使劲的摩擦并不能将毛囊内部堵塞物排出来，反而可能引起毛囊口处皮肤划伤，划伤后的毛孔会产生更重的炎症，这种情况叫做机械摩擦型痤疮。所以不建议使用该方法。（同理，电动的洗脸机也一样）
5，收缩水爽肤水的成份一般是单宁酸，金缕梅等收缩剂，在粉刺堵塞时候使用需要注意，在毛孔的堵塞物质没排出之前，其实不适合用。