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家住硚口74岁张爹爹,接到吴医生的回访电话,连声道谢,感谢湖北省第三人民医院皮肤科团队快速诊断出他的病情,及时治疗,目前阴囊溃疡已经痊愈,解除了他几个月的痛苦。原来张爹爹是一位临床经验丰富的社区老医生,今年2月份因抓伤而出现阴囊小溃疡,自行在家打针及换药治疗,然而溃疡经久不愈且面积逐渐扩大,大半阴囊出现溃疡,对工作生活造成极大影响,痛苦不堪,多次到附近几所大型三甲医院就诊,病情无好转。
经多方打探,张爹爹来到湖北省第三人民医院皮肤科住院治疗,经过完善相关检查,采用常规的抗感染、加强溃疡面护理及对症支持治疗,一周后患者病情亦无好转。杨松主任组织科内医生讨论患者病情指出:该患者病情反复,创面鲜红,无感染指征,组织病理提示炎性坏死,应考虑诊断为“坏疽性脓皮病”,需调整治疗方向。经过系统及局部抗炎治疗,患者溃疡很快好转出院。
杨主任介绍,坏疽性脓皮病是一种少见的慢性复发性皮肤溃疡性疾病,该病可发生于任何年龄,且50%的患者合并有潜在的系统性疾病,目前普遍认为本病与潜在的免疫异常有关,该病可发生在身体的任何部位,常发生于下肢,少见于外阴、阴茎、阴囊,常由于外伤诱发本病,该病皮损初期常为一疼痛的丘脓疱疹,周围有红色或紫色硬斑,也可为红色结节,或基底为紫色大疱,所有这些皮损发生坏死,形成中央浅的或深在性溃疡。如果治疗方法不对,溃疡会迁延不愈,可以烂到肌肉层,常伴有疼痛,十分影响患者的身心健康。因此,对难治性复发性性溃疡,要提防坏疽性脓皮病。
杨主任还特别强调,皮肤慢性溃疡的病因复杂,要综合考虑感染、肿瘤、缺血、代谢障碍、自身免疫等多种致病因素,根据病因治疗才是促进溃疡愈合的关键,同时慢性溃疡创面护理同样重要,好的护理可以促进溃疡快速愈合,起到事半工倍的效果。如果患有慢性溃疡,不要自行处理,建议及时到皮肤科就诊,可以减少不必要痛苦。
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