健康知识库

?糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的合成和代谢的作用，还具有抑制免疫反应、抗炎、抗毒性、抗休克的作用。

? 糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。短效激素包括氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。

? 长期应用激素可导致皮肤变薄、痤疮、紫纹、脱发、瘀斑、多毛、伤口愈合延缓、色素沉着、毛囊角化及日光性紫癜等。同时还可导致向心性肥胖，增加感染几率，消化性溃疡及上消化道出血，大量激素长期应用可使骨质疏松、股骨头坏死，激素能诱发白内障和青光眼， 使女性月经紊乱。

??因此，很多患者对激素都有恐惧心理。例如，在门诊经常会遇到患者咨询「我这个药是激素吗？」、「用激素不是很危险吗？」类似的问题。

??作为临床医生或药师，我们在合理应用糖皮质激素的同时还要和患者进行充分的沟通，使其安心地接受激素治疗，达到最佳的治疗效果。

? 大部分外用激素吸收到体内的量是很少的，几乎不会产生系统损害，所以患者不用过分担心。

??外用糖皮质激素的用药剂量及给药频次 以 1 指尖单位（FTU，指从一个 5 mm 内径的药膏管中，挤出一段软膏，恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量）约为 0.5 g 来推算皮损部位的用药量，给药频次一般每天 2 次。

?地奈德是不含有卤素的弱效糖皮质激素，儿童应用安全性较好，可以应用于柔嫩部位皮损及儿童皮炎湿疹的外用治疗。

? 强效和超强效激素不应突然停用，应交替使用润肤剂或药效更弱的另一种皮质类固醇，逐渐减少本品的用药剂量。

?颜面部不宜长期使用激素，易形成激素依赖性皮炎，被激素依赖累及和损伤的皮肤，一旦停止使用激素，无论使用什么护肤产品，或者完全不使用护肤产品，都会因为激素水平的下降而表现出炎症和过敏反应，甚至呈现爆发的趋势。