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色素痣是比较常见的良性肿瘤,也是比较常见的美容问题。不仅需要彻底切除,同时需要注意局部美观。如处理不当,将导致局部明显的凹陷畸形,功能受限和复3发等问题,给患者造成巨大的心理压力。因此,面部色素痣的治疗,在功能和形态上都有很高的要求。目前常用的治疗色素痣的方法有冷冻、激光、手术等,但我们推荐外科手术切除是色素痣治疗的最重要的手段。
手术前注意事项:
1、 无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病,如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。
2、 长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好能在术前一周停用,请咨询相关医生。
3、 如肿物目前存在红肿热痛等炎症表现时,暂缓手术,口服抗生素,待炎症消退后再施行手术。
4、 女性患者手术请避开月经期;妊娠前期(3个月)和妊娠后期(3个月)暂缓手术。
5、 根据肿物的表现以及术中探查情况,可能需要加送病理检查以判断肿物良恶性质。
6、 面部肿物:术后1月之内切口可能略红,触之稍硬,偶有瘙痒,建议此段时间内避开重要社交场合。之后逐渐恢复,稳定后一般社交距离不易看出,但极个别瘢痕体质患者除外。
7、 其它部位肿物:前胸、颈背部、肩部等位置术后切口瘢痕明显,其余部位相对较轻,但亦能看出。
8、 瘢痕疙瘩:术中需加用皮质激素局部注射或者术后三天低剂量局部放疗,术后仍有瘢痕增生的可能。
手术方式的选择:
1、 单纯切除缝合术:适用于色素痣,肿物或瘢痕较小,周围皮肤软组织松弛者,可以直接拉拢缝合者;
2、 分次切除术:适用于面积较大的色素痣,需多次切除,两次之间间隔3个月以上;
3、切除后局部皮瓣修复术:适用于色素痣较大,不能直接拉拢缝合者,患者又不接受分次切除者,需借助周围软组织修复局部缺损,必要时需延长手术切口;
4、切除后局部皮片移植:一般采用中厚皮片移植修复切除色素痣后形成的继发创面;
5、扩张器植入、色素痣切除、扩张皮瓣转移修复手术:
手术后注意事项:
1、 术区伤口避免沾水、用力和揉搓。
2、 术后3个月到半年内内忌烟酒、辛辣刺激食物。
3、 必要时口服抗生素3天预防感染。
4、 术后遵医嘱时间拆线,拆线次日可沾水沐浴。
5、 如有不适情况如剧烈疼痛、切口出血、肿胀淤血加剧等等,请立即联系医生。
6、 术后1月之内切口可能略红,触之稍硬,偶有瘙痒,2—3个月以后逐渐恢复。
7、 半年后请联系医生复诊。
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