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? ? 随着人们对痤疮发病机制的深入了解,作用于痤疮发病不同环节的外用药物越来越多。局部外用药物因不影响机体的整体状况,安全性相对较高,加上良好的临床疗效,使用越来越广泛。 ???
? ? 1、抗菌药物: 克林霉素是林可霉素的衍生物,主要特点是能有效抑制痤疮丙酸杆菌,减少毛囊周围组织的炎症反应,如盐酸克林霉素凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。过氧化苯甲酰是一种有机过氧化物,具有很强的杀菌、角质剥脱、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用,如常用的过氧苯甲酰凝胶(班赛)。硫化硒外用可降低皮脂中脂肪酸含量,抑制表皮及上皮过度生长,减少胶质细胞的产生,并能抑制痤疮丙酸杆菌的生长,如常用的二硫化硒洗剂(希尔生)。?
? ? 2、维A酸类:局部外用维A酸可通过以下机制治疗痤疮:①促进成熟粉刺的排出;②抑制微粉刺的形成;③抑制炎性反应;④加强其他抗痤疮药物的透皮吸收;⑤通过抑制新的微粉刺的进一步形成防止痤疮的复发。如常用的阿达帕林凝胶(达芙文)、维A酸乳膏(迪维霜)等。?
? ? 3、抗雄性激素类:抗雄激素局部外用制剂多为雄激素受体的抑制剂或拮抗剂,适用于轻、中度痤疮的治疗。比如安体舒通乳霜等。?
? ? 4、壬二酸:局部应用壬二酸可降低皮肤表面游离脂肪酸和脂质的成分,对正常人或痤疮患者的皮肤显示抗角化作用。比如20%壬二酸乳膏等。
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