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? ? 手癣俗称“鹅掌风”,多为单侧发生,也可以双侧。手癣往往是由足癣传染而来,但也有些人只有手癣而无足癣,是由致病性皮肤浅层真菌(包括多种皮肤丝状真菌,有时为白色念珠菌)侵入手部皮肤角质层所引起。虽然真菌有很强的适应能力,但手癣病因明确,因此是可以治愈的。?
? ? 在治疗前,正确区分手癣的类型,才能有的放矢使用药物。一般治疗手癣不需要口服药物,局部用药是手癣的主要治疗方法,外用药物需坚持2-4周。手癣常分为间擦型、水疱型及角化鳞屑型。?
? ? 比如间擦型手癣,宜选用粉剂,比如枯矾粉或者足癣粉;渗出、糜烂严重者,可先予以硼酸溶液湿敷,局部收敛干燥后,再用乳膏等剂型;对于水疱型手癣,可选用复方水杨酸酊剂或复方雷锁辛涂剂,也可选择乳膏剂,比如盐酸特比萘芬乳膏(兰美抒)、联苯苄唑乳膏(美克)、硝酸咪康唑乳膏(达克宁)等;对于角化鳞屑型手癣,可先用热水浸泡,外用软膏比如用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏,待角质软化以后,可选用上述乳膏剂。局部封包疗法对角化型手癣也是很好的选择。?
? ?手癣严重或者外用抗真菌药物效果欠佳时可选择口服抗真菌药以达到抑制皮肤致病菌的作用。常见的比如伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)、盐酸特比萘芬片等。这类药物代谢要在肝脏进行,若肝功能欠佳,则需要权衡利弊。因此,我们必须全面分析病情,合理用药,做到既能充分发挥药物作用,又能避免或减少不良反应。
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