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? ?压力性溃疡根据其发展过程,轻重程度不同,一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,不同时期治疗方法不同。
? ? 一、Ⅰ~Ⅱ期:及时去除病因,阻止压疮的进一步发展。做到勤翻身,翻身是简便而有效的预防压疮的方法,通过规律翻身变换患者的体位,可防止皮肤长时间受压。如果患者体位变化频繁,同时组织缺氧时间很短,那么形成压力性溃疡的可能性将大大降低。在患者大便或小便后,要及时将会阴及其周围擦拭干净,若排泄物中的消化酶直接接触皮肤可以引起强烈的皮肤刺激征,皮肤过度潮湿可增加其渗透性并降低其屏障功能。对局部有水泡形成的Ⅱ期压力性溃疡,未破的小水泡尽量减少摩擦,防止水泡破裂,对于比较大的水泡,应在无菌操作下用无菌注射器将水泡内液体抽出,对于表皮破溃者可涂甲紫溶液,并用红外线或紫外线照射治疗,以保持创面干燥,经过这样的处理,患者一般3~4 d可痊愈。
? ? 二、 Ⅲ~Ⅳ期:尽量保持创面的清洁,彻底清除坏死组织,保持引流的通畅,促进肉芽组织生长,另外可采取一种比较有效的治疗方法,即采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌、并具有收敛作用的中草药,如果创面有感染,可用无菌生理盐水或呋喃西林溶液清洗创面,也可采用甲硝唑湿敷或者先用生理盐水清洗创面,然后涂磺胺嘧啶银、呋喃西林。感染的创面应定期取创面分泌物作细菌培养及药敏试验,依据药敏试验的结果,选择适宜的抗生素,使用具有抗菌作用的敷料在压力性溃疡的治疗中发挥了至关重要的作用。
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