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? ? 肩膀部位出现很多小疙瘩,要考虑是多种情况。
? ? 比如要考虑是毛囊炎的可能,通常包括细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎。细菌性毛囊炎是由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等感染引起来的,真菌性毛囊炎主要是由糠秕孢子菌感染引起来的。临床皮损表现为与毛囊一致的粟粒至绿豆大小的丘疹、脓疱,周围有红晕,中间可以见毛发通过,部分患者自觉疼痛。
? ??比如要考虑是痤疮的可能。痤疮发病原因不详,可能与雄激素诱导皮脂腺分泌过旺、皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖以及免疫炎症反应等有关。其他因素还包括饮食因素、神经精神因素、遗传因素、药物因素等。临床表现为面颊部、额部、下颌、胸部、肩背部散在分布的针头大小的粉刺,还可见到粟粒至绿豆大小的丘疹、脓疱,严重者可以出现结节、脓肿,伴有皮脂溢出。
? ?比如要考虑是毛周角化病的可能。毛周角化症又称为毛发苔藓,其具体发病原因未明,可能与常染色体显性遗传、代谢障碍以及维生素a缺乏有关。某些系统性的疾病,比如库欣综合症、甲状腺功能亢进以及使用糖皮质激素类的患者,更容易出现本病。临床表现为肩胛部、前臂、大腿、面部针头大小的尖锐性毛囊性小丘疹,丘疹顶端常有淡褐色圆锥状角质栓,其中可见毛发穿过或蜷缩其中,触之粗糙。
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