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? ? 宝宝嘴边出现小红疙瘩,要考虑是多种情况。
? ? 比如要考虑是口周皮炎的可能。临床表现为口周部位散在对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮疹可以融合。急性期可以出现糜烂、渗出,慢性期局部干燥、脱屑、均裂。对于急性期口周皮炎,临床可以选择外用生理氯化钠溶液、硼酸溶液等。慢性期者可以选择外用弱效糖皮质激素类药物,常见的比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏;有糖皮质激素禁忌症者,两岁以上的小儿可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的比如0.3%他克莫司软膏等。另外还可以选择外用非甾体类抗炎药膏,常见的比如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。
? ? 比如要考虑是单纯疱疹的可能。临床表现为口周黏膜交界处簇集分布的水疱、丘疱疹,周围有红晕,后期部分皮损可干涸、结痂。临床可以选择外用抗病毒类药物,常见的比如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等,其他药物还包括酞丁胺乳膏、重组人干扰素α-2b凝胶等。局部干涸结痂者,必要时可以选择外用抗生素类药膏,常见的包括红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
? ? 比如要考虑是脓疱疮的可能。临床表现为红斑基础上出现的水疱,迅速转化为脓疱,周围绕以红晕,水疱干涸后可形成蜜黄色厚痂。临床可以选择外用抗生素类药物,常见的比如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。
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