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教你分清真假水泡——假水泡（2）
编辑：ddayh.cn
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临床工作中，时常遇到假性水疱，此类“水疱”通常见于两种情况：??内含物通常为粘液性或淋巴组织液，“水疱”疱壁比较紧张，不易破，内容物清澈似水样，周边无炎症反应，一般无明显自觉症状。??炎症反应造成局部组织皮下水肿，略凸起皮肤，临床看似水疱，其实但未形成水疱，若炎症持续发展，皮下水肿明显，可以形成真性水疱，经典疾病为急性发热性嗜中性皮病、荨麻疹。
（1）粘液样囊肿
本病是好发于远端指关节背面的囊肿，多见于中老年人，但亦可发生于年轻人，女性较多。直径3-15mm的表面光滑的囊肿，质柔软或橡皮状韧度。皮肤色，半透明状，穿刺后可流出粘液样物质。多为单发，但也可两个或几个，一般无自觉症状或轻微胀痛。多数经久不愈，少部分小的囊肿有可能自行吸收。
治疗：可考虑激光、手术治疗。
（二）粘液腺囊肿
（此图感谢网络咨询病友提供）
粘液腺囊肿和粘液样囊肿，一字之差，分属两种疾病，临床表现相似，但发生部位不一样。粘液腺囊肿好发于口腔及唇部黏膜，为浅表储留性囊肿，初起为透明水样，疱壁紧张，不易破。若破了会流出粘液样物质，可在同一部位反复发作，时间长者因局部刺激内容物可为血样。
治疗：手术切除为首选方案
（三）淋巴管瘤
由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤是一种良性肿瘤，主要由内皮细胞排列的管腔构成，而其中充满淋巴液，深在，张力性水疱，组成斑片状，可发生于身体各个部位，但常见于颈，上胸，肢体近端等处，单个水疱大小在 1～3mm，一般不超过1cm，内容似粘液，有时带有血性水疱，呈淡紫色和暗红色，水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿。一般无自觉症状。
治疗：可考虑激光治疗或手术治疗
（四）荨麻疹
荨麻疹，为急性皮肤粘膜的过敏反应，临床多表现为红斑、风团疹，多数于数小时至一天内自行消退无痕，反复发作。皮肤水肿明显时，凸起表皮，可形成“扁包”，类似水疱，但若水肿炎症明显，可形成真性水疱。
治疗：抗过敏治疗。
（五）急性发热性嗜中性皮病
（此照片引自临床皮肤病彩色图谱）
本病多见于面颈部、上肢，为急性发作的水肿性红斑、结节、斑块，边缘略隆起似假水疱样改变，常伴有发热、关节痛。本病部分可能与血液病、恶性肿瘤、风湿免疫病相关，需注意筛查监测。
治疗：激素联合氨苯砜或碘化钾治疗效果明显。
??总结：认清真假水疱，对于疾病的认证非常有意义，对于持续时间数月以上、疱壁紧张的、内容物为粘液样物质的要注意假水疱，假水疱不是疾病诊断，具体疾病还需咨询专科医生。平时若身上起疱，建议不要自行处理，一来能保持疾病原有面目利于疾病判断，二来可避免自己处理带来的可能继发感染。身上起疱对应疾病较多，还需及时就诊。有问题欢迎下载"网站留言"搜索医生姓名咨询。（本篇中前四张照片均为作者临床或网络咨询照片，禁止转载）
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