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? ? ? (一)什么是生殖器疱疹
? ? ? ? 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜的一种复发性疾病,多为单纯疱疹病毒2型感染约90%左右,随着近年来口-生殖器性交的影响,单纯疱疹1型感染越来越多见。男性多见于包皮、龟头、冠状沟、尿道口和阴茎等处;女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、宫颈等处;其他好发部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊;男性同性恋者常见肛门、直肠受累。临床表现为反复发作的簇集性水疱、糜烂、结痂,非典型表现为裂隙、炎性丘疹。
? ? ? (二)生殖器疱疹发病机制
? ? ? ? 生殖器疱疹的发作和临床表现主要受病毒和宿主两方面的影响,包括病毒血清型,既往感染状况,易感人群,宿主自身免疫状态。多见于性生活活跃人群,当性交(包括生殖器性交,口-生殖器性交,肛门性交)或身体接触后,病毒可直接接种于接触的部位,尤其皮肤黏膜微小破损处。单纯疱疹病毒在皮肤黏膜的角质形成细胞内进行复制,并蔓延到周围细胞内,并潜伏于神经节内及与之接触的神经组织内,形成潜伏感染。宿主免疫功能下降时病毒即复制,然后经周围感觉神经转移到皮肤黏膜表面而引发皮损。初发生殖器疱疹一般皮疹较重,可伴有全身症状。复发单纯疱疹一般症状轻微,少有全身症状。
(三)影响或诱发因素
? ? ? ? ??常见诱因为宿主免疫功能低下 皮肤黏膜损伤,性交,酗酒,月经,劳累,受寒,发热,精神压力等可诱发,特殊药物如激素,免疫抑制剂等也可诱发。
? ?(四)什么情况下具有传染性
? ? ? ? ? ?现症病人感染性最强,未识别症状或不典型生殖器疱疹,亚临床感染或无症状排毒者均具有传染性。
? ? ?(五)传染途径
? ? ? ? ? ? ? ?其传播途径主要分为水平传播和垂直传播。水平传播主要是指性接触,垂直传播主要指母婴传播。因单纯疱疹病毒在50°C湿热环境或90°C干燥环境30分钟即可灭活,对紫外线,X射线,碘伏,甲醛等敏感,在室温和干燥条件下易灭活,故通过唾液、污染物传播罕见。
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