告别“色斑”，不做“斑长”--浅谈激光祛
编辑：ddayh.cn
告别“色斑”，不做“斑长”--浅谈激光祛斑
2016-03-04 皮肤科杨希川教授
? ??人人都渴望拥有白净光泽的皮肤，可偏偏许多人为面部的色素斑而苦恼。据统计，我国的先天性色素性疾病发病率高达10％，如雀斑、咖啡斑、太田痣?(黑脸)?、斑痣等；黄褐斑、颧骨斑(颧部褐青色痣)、老年斑、老年疣等后天性色素性皮肤病的发病率更高。而血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张等皮肤血管性疾病的发病率也不低。这些疾病困扰着人们的生活、就业、婚姻和心理。
????随着激光技术的飞速发展，改变了从皮肤表面治疗这些疾病的历史，靶向作用于真皮发挥作用，快捷、方便、创伤低，效果更为可观。
为什么激光能祛斑？
? ??激光祛斑的原理是利用激光光波(色素最易吸收)瞬间透过皮肤的表皮而到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，通过淋巴循环排出体外，色素即被祛除。简单来说，激光就是通过对色斑进行照射，使色素分解，并最终随人体的新陈代谢排出体外。因此，激光祛斑是目前能彻底去除色斑的有效方法之一。
?为什么激光祛斑不留疤痕？
? ?由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤，因此不会在皮肤上留下疤痕。不同波长的激光，能选择性地被皮内的色素(可为黑色、蓝色、绿色、褐色、红色、棕色、黄色等)所吸收。好比晚上用电筒隔着玻璃窗照射屋内的东西，玻璃并没有任何的损伤，也就是说，激光祛斑是在皮肤内部做的治疗。再者，激光束面积小，并以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，激光对表皮的热损极小，这也是表皮不留疤痕的原困。
?什么斑适合激光治疗？
????不同色素斑对激光的反应不尽相同，有些适合激光治疗，有些却对激光反应不佳。在选择激光祛斑之前，患者应先到皮肤科医生处确诊色素斑的类型，再到皮肤激光美容中心了解色斑的类型、需要治疗的次数及治疗后效果等，然后再决定是否使用激光祛斑。
????一般来讲，太田痣(黑脸)、雀斑、颧骨斑(颧部褐青色痣)、老年斑、老年疣效果极佳。黄褐斑、咖啡斑、色素痣、斑痣也效果较好。但是，色素沉着、黑变病、毛表皮痣(Becker痣)等对激光治疗反应个体差异性大，激光治疗的次数也不一定，可以先做局部尝试性激光治疗。
? ??现在，激光技术还可应用于后天人为皮肤病，如文眉、文身、痤疮后色素沉着、外伤后的粉尘沉着症等。并且，激光还有缩小毛孔、改善皮肤整体质量等功能，效果显著，深受大众青睐。激光脱毛的效果也极佳，而且是永久性的。
如何选择不同激光及疗程？
????较表浅的皮肤色素斑，如雀斑和蓝黑色纹身通常只需1～3次治疗就能达到满意的疗效，而太田痣一般则需要5次左右的治疗（每次间隔3个月以上）。真皮层的色素如颧骨斑(颧部褐青色痣)，对激光反应良好，一般需要3～4次治疗，但在治疗初期会有一、二个月的色素沉着期，反而比治疗前更黑，必须耐心等待色素消退。
（具体请参考我的文章《告别“色斑”，不做“斑长”--激光的选择、疗程及效果》）
?激光治疗后需要注意什么？
? ??术后护理对确保疗效和减少复发是非常重要的。首先，激光术后治疗部位可能出现不同程度的红肿，这种现象是正常的，只要及时做好冰敷，就可缓解，不必惊慌。第二，术后一周内最好不要使用化妆品，严禁使用阿司匹林和酒精（包括含酒精的护肤品），切忌挤压、摩擦治疗部位，清水洗脸是最佳选择。
?激光祛斑会复发吗？
? ??激光祛斑对色斑非常有效，尽管太田痣及纹身治疗后不会复发，但对有些色素性疾病不可能绝对阻止复发，因此，术后护理保养也是保证祛斑效果的关键。最重要的是，一定要做好防晒工作，避免日晒，否则会损害术后细嫩的皮肤，造成色斑的再次出现。???
?激光治疗是否需要住院？
? ??激光祛斑的优势是相当明显的，它具有单次治疗时间短，不需要住院治疗，没有表皮伤口，痛苦也较小等优点。
作者：余南岚?硕士?杨希川?教授