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皮科宝典丨咖啡斑的激光治疗
编辑：ddayh.cn
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皮科宝典丨咖啡斑的激光治疗
2016-10-26 复旦张江 光动力技术
文章来源：西京皮肤
概述GAISHU
咖啡斑(cafe-au-lait-spots)又称咖啡牛奶斑，多是出生时即可发现的棕色斑片，斑片色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且相对均匀，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。其病理表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑素颗粒数量的异常增多。
病因BINGYIN
咖啡斑出现多属于遗传性皮肤病，与日晒无关，可单独发生，亦可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
诊断ZHENDUAN
多发于儿童，大部分出生即可存在。根据发病年龄，边界清楚、颜色相对均一的斑片即可诊断，有时需与雀斑和单纯性雀斑样痣进行鉴别。雀斑主要发于面部，斑点小，无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多为单侧分布，可发生于任何年龄。
治疗ZHILIAO
咖啡斑可以治疗，但是限于目前医疗技术所限，并不是所有患者均能根治，能满足以下条件的患者疗效相对更为确切：
能够尽早治疗者。
患者皮损面积较小者。
边界清楚较为锐利者。
术后防晒较好者。
1、激光祛斑
激光治疗咖啡斑目前已被证实是一种最为安全有效的治疗方法。利用选择性光热原理，将激光能量压缩到纳秒级的脉冲中发射，光源的峰值功率可以提高几个数量级，使色素颗粒骤然受热而发生瞬间爆破，色素颗粒碎片被免疫细胞吞噬，由淋巴管代谢至体外。而邻近的其他正常组织不被破坏，从而达到治疗效果的同时不影响正常组织。激光治疗咖啡斑通常需要局部麻醉，数十分钟即可完成一次治疗。一般治疗需要5次左右（具体视皮损消退情况而定），中间每次间隔3个月左右。
2、食疗祛斑
民间流传的食疗祛斑秘方很多，大多没有得到确切的验证，但根据中医的辩证理论应该有一定作用，比如柠檬冰糖汁祛咖啡斑、黑木耳红枣祛咖啡斑、胡萝卜汁祛咖啡斑等等。患者大可进行尝试，至少是没有危害的。
护理HULI
1、激光祛除咖啡斑术后，因为皮肤修复过程正在启动，同时为防止咖啡斑迅速复发，需要预防日晒。外出需要备好遮阳用具，涂(防晒指数---SPF≥30，PA≥++)防晒霜，避免任何形式的外源性物质刺激创面（如酒精及包括含有酒精的化妆品)不可挤、压、碰、磨擦治疗面。避免食服感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性药品。敏感性皮肤患者应禁食会引起皮肤过敏的食品。
2、咖啡斑激光术后因皮肤的吸收能力增强，新陈代谢加快，部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况，所以术后须进行皮肤护理来补充足够的水分和营养。有的患者术后可能会出现局部红肿，一般会在24-72小时自行消失，无须治疗。极少数患者可能出现结痂和紫癜，这种现象会在2周内自行脱落和消失，期间请保持创面的干燥、清洁。
激光治疗咖啡斑的禁忌人群JINJIRENQUN
1、近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群；
2、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者；
3、孕妇；
4、瘢痕体质、治疗部位有皮肤感染的患者；
5、癫痫病患者、糖尿病患者、有出血倾向的患者。
西京皮肤医院皮肤美容中心案例分享
温馨提示：
咖啡斑一般情况下对健康无影响，如果没有美容需求是无需治疗的。但由于其与正常肌肤的颜色差异，往往会给患者造成一定的心理阴影，甚至影响到以后的性格、就业、婚姻等，因此治疗有时也非常必要。极少数多发的咖啡斑是系统疾病的外在表现（如神经纤维瘤、多发性雀斑样痣综合症及其他恶性疾病，严重的甚至危及患者的生命安全）。这需要专业皮肤科医生的鉴别诊断，应及时就医。最后，咖啡斑的激光治疗过程存在一定的风险性，其治疗效果与美容医师的水平和使用仪器的先进性有密切关系，为了确保您的权益，请选择资质齐全、信誉良好的专业医学美容机构。
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