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带状疱疹的临床表现:
常先有发热、乏力、全身不适、食欲不振、患部皮肤灼热、神经痛等等。典型皮损表现是:红斑上出现簇集而不融合的粟粒至黄豆大小丘疹,继而变成水疱,周围绕以红晕。皮损一般沿外周神经呈带状分布。
早期带状疱疹易被误诊
1、初诊时仅有神经痛后出皮疹 头痛易误诊为血管神经性头痛、高血压、偏头痛等等;胸痛易误诊为心绞痛、肋间神经痛等等;腹痛易误诊为胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎等等。
2、初诊时仅有不典型皮疹 易误诊为丘疹性荨麻疹、湿疹等等。
带状疱疹后遗神经痛 临床认为皮疹消退后,仍然有神经痛或复发性疼痛,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹的治疗:
1、抗病毒 尽早口服或者静脉使用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等。
2、止痛 可酌情口服加巴喷丁、普瑞巴林、多塞平等等。
3、营养神经 可酌情口服维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺等等。
4、局部治疗 水疱未破溃时,可外用炉甘石洗剂。水疱已破溃时,可用利凡诺湿敷。
5、糖皮质激素 若无基础疾病且疼痛剧烈,难以忍受时,可短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等等。
6、物理治疗 可选用紫外线灯、氦氖激光等等。
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