汗疱疹的治疗及预防 汗疱疹是一种春末夏初多发的皮肤病。汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性地发生于手或脚的侧面。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水疱为主要表现,所以在以前一度以为它和汗腺分泌有关,因而将它命名为汗疱疹。但是现在已经证实它和汗腺、出汗等因素的关系不是很密切,主要还是与精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等有关。 在这里要提醒有类似问题的患者,如果发现自己出现这样的症状大可不必紧张,因为汗疱疹一般在发生后数周就会自愈。但因为汗疱疹具有剧痒的特性,不少患者会自行选取药膏涂抹,这种做法会带来不良后果。汗疱疹治疗分为两个阶段。当第一阶段出现水疱时,应采用收敛止痒的药物;一两周过后,当水疱收敛,出现干燥、脱皮时,可采用止痒滋润药物。如果在水疱期涂抹滋润度高的护手霜等,反而会加重疱疹。另外,有不少人会忍不住去挑破水疱,或者撕掉皮屑,这样很容易造成感染,导致慢性湿疹或引发细菌、霉菌感染等并发症。此外,有少数患者会一年四季反复发作,除了避免紧张情绪,注意饮食外,应当考虑体内湿热重,可在中医皮肤科医生指导下配以清利湿热的中药调理。
很多患者及家属特别想了解本病的发病因素、治疗方法及预防措施,下面逐一介绍。 一、发病原因 1、汗疱疹病人有一些是过敏体质,其本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史,过敏检查发现有些人对金属镍或铬过敏。进一步观察证明,给这些病人口服镍或铬制剂可引起汗疱疹的复发,而给汗疱疹的病人限制镍或铬的摄入可预防汗疱疹的发生。这些现象表明,汗疱疹可能是金属镍或铬过敏引起的,给这些病人食用不含镍或铬的食物会大有帮助。
2、此外,精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等,常为发病的重要因素;其他如便秘、胃肠功能紊乱等,亦可能与本病的发生有关;也可能是霉菌活动性感染的发疹性反应;接触刺激物品,细菌、食物、药物过敏,个人体质等也可与本病的发生有关。 3、还有许多汗疱疹的病人目前查不到病因。 二、治疗方法
1、汗疱疹又称出汗不良性湿疹,水疱多、汗液较多时,可用3%硼酸溶液外洗,一天2次,每次20分钟左右。 2、手汗较多,另可口服谷维素,VitB6调节植物神经功能,亦可短期服用普鲁苯辛等抗胆碱能药物。 3、瘙痒剧烈,可选用止痒剂,可口服抗组胺药如扑尔敏,西替利秦,氯雷他定,依斯巴汀等。 4、干裂脱皮时,可选用滋润、消炎保护性软膏,如硅霜、复方尿素软膏、复方蛇脂软膏等。也可辅助选用激素类外用药与上述外用药联合使用,以增加疗效,常选用的皮质类固醇外用药有:尤卓尔、艾洛松、丙酸倍氯美松软膏等。
三、预防方法 1、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的, 2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂,脚部要保持通风凉爽,并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感,还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。 3、压力的控制:压力的控制对缓和病情、减少复发,有很大的帮助。
4、低金属饮食:此种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。如含有微量元素镍比较多是粮食作物有大米、燕麦、裸麦,含有铬较多的粮食作物有面粉、玉米粉、面包等。 5、要避免一切刺激手部皮肤的因素,如用手直接剥桔子、剥芒果、拿切开的土豆、直接接触洗涤液、肥皂等。清洗物品时手要带乳胶手套,不要直接接触洗涤液、肥皂等,洗手要选用对皮肤刺激性小的洗手液,洗完手后使用保护性软膏,如维生素E霜、护肤霜等。应尽量选用工具来代替手,如使用长刷子、刷碗筷用机器。切水果等实在避免不了,可以戴两层手套,即在外层乳胶手套内再戴一层纯棉手套进行劳动,并且在出汗时尽快更换,因为汗液也可刺激手。
6、选择合适的手霜。除平时应用外,还应在每次劳动后或洗手后再涂一次。市场上的手霜很多,有隔离霜、润肤霜、护肤霜、营养霜等可根据情况选用。一般在劳动前先用隔离霜或护肤霜;手部接触碱性物质或清洁剂后造成皮肤表面油脂丧失过多可用润肤霜;平日则可使用营养霜。