▍概述
淤积性皮炎又名淤积性湿疹、静脉曲张性湿疹、重力性湿疹、低张力性皮炎。淤积性皮炎是一种下肢慢性潮红、鳞屑、瘙痒和肿胀(炎症)的皮肤病,常有深褐色皮肤色素沉着。易发生于静脉曲张和水肿患者。发病与下肢静脉曲张致静脉回流受阻,血液淤滞、含氧量及营养成分减少,毛细血管扩张、通透性增加诱发该病!多见于长期站立工作者、重体力劳动者及妊娠妇女!
▍临床表现
一般起病缓慢,先开始在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退,站立或行走时间长又复出现。渐起圆形红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,自觉瘙痒明显,常抓破糜烂和结痂等。日久渐皮肤粗糙、脱屑、增厚、皲裂,呈苔藓化样损害,甚至呈瘢痕疙瘩样硬度。反复发作或加重,以冬季为甚。
▍诊断
根据发病部位、病损特点,慢性经过并伴有下肢静脉曲张,一般不难诊断。
▍治疗
1.一般疗法
首先要控制静脉高压,休息时抬高患肢,避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎,重者可到外科做手术结扎或其他治疗。
2.全身疗法
可口服抗组胺药止痒,内服活血化淤的中药促进循环。局部伴有感染可使用抗生素控制,如青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。
3.局部疗法
按湿疹局部用药原则处理,糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用,若有溃疡伴感染时可先用1:8000高锰酸钾溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶(雷佛奴尔)湿敷,待分泌物减少后再外用莫匹罗星等抗生素药膏或外科换药。
注意图片来自李家文皮肤病性病图谱