认识特应性皮炎
特应性皮炎属慢性复发性炎症性皮肤病,目前无根治的药物,但是通过合理的护理和治疗可以很好的控制。
此病病因很多,包括:① 遗传:比如说家族中有人患过过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等;② 与宝宝的自身免疫系统不成熟相关;③ 皮肤屏障有缺陷;④ 外界因素:如过敏原、气候转变等。
? 基础治疗
① 衣服:尽量穿全棉制品衣服,避免用力搔抓和摩擦;
② 环境:注意保持适宜的环境温度;保持清洁的生活环境,减少如屋尘螨、户尘螨、动物毛、花粉等变应原;
③ 食物:注意观察进食反应,避免食入致敏食物;
④ 清洁:每天沐浴时间控制在10分钟,水温不超过38℃;使用不含皂基的沐 浴用品;在盆中加入液态润肤产品;
⑤ 保湿:沐浴后全身涂抹润肤剂,每天使用润肤剂1-2次滋润皮肤;
⑥ 避免搔抓、卧室注意通风,室温不要过高。
? 药物治疗
特应性皮炎治疗原则以恢复皮肤正常屏障功能,寻找并去除诱发和(或)加重因素,减轻或缓解症状为主要目的。除一定要到正规医院就诊外,在专业医师的指导下按治疗指南使用药品,不建议使用非国药准字的产品。
① 《中国特应性皮炎治疗指南》指出,外用激素制剂是治疗特应性皮炎的一 线用药。中效糖皮质激素选择2周一般均能使病情得到控制或缓解,然后可 每周一、周四使用2次维持,这种维持治疗可避免耐药和停药后的反跳;或 改为弱效制剂应用,以减少糖皮质激素的耐受。针对特应性皮炎患儿,全 身使用润肤剂15分钟后再使用激素软膏疗效更佳,并且可减少外用激素的 总体用量。
② 在连续2周糖皮质激素治疗病情缓解后,采用钙调节磷酸酶抑制剂(如吡 美莫司或他克莫司软膏)或非激素类抗炎剂序贯治疗或联合治疗。
③ 光疗
? 糖皮质激素的使用方法
儿童使用糖皮质激素,一次涂抹面积不能过大,用量<30克/月。身体不同部位需要的剂量最好按“指尖单位(FTU)”(如图所示)来计算
“ 从一个药膏管内挤出一段,从食指第一指关节横线至指尖长度的药量,可覆盖两个手掌大面积 ”
强效糖皮质激素连续使用不应超过2周,弱至中效不超过4周。但在皮肤薄嫩部位,如面颊部、腋窝、腹股沟等,应避免封包以免引起药效吸收。外用次数以1-2次/天为益。
听医嘱治疗,不要私自停药,很多宝宝病情复发大多是由于家长私自停药引起的。只要合理地使用激素制剂,不但能够有效地控制症状,也能较好避免不良反应。常见报道的激素不良反应,多是由于不恰当地滥用激素造成的。一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长,长期外用(连续三个月以上)的不良反应通常情况下局限于皮肤,包括皮肤变薄或色素沉着等。