治疗原则
（一） 、进展期白癜风
1、寻常型：
①局限型：可外用糖皮质激素或他克莫司、吡美莫司等，局部光疗可选：NB—UVB、308nm 准分子激光及准分子光、高能紫外光等。
②散发型、泛发型和肢端型：中医中药、免疫调节剂，考虑系统用糖皮质激素。光疗及局部外用药。
2、节段型：参考进展期局限型治疗。
（二）、稳定期白癜风：
1、寻常型：
①局限型：外用光敏剂、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光疗参考进展期局限型或者光化学疗法。
②散发型、泛发型和肢端型：光疗或光化学疗法，如NB—UVB，PUVA 等；中医中药；自体表皮移植或黑素细胞移植（暴露部位或患者要求的部位）。局部外用药治疗参考稳定期局限型。
2、节段型：
自体表皮移植或黑素细胞移植，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。其他参考稳定期局限型治疗。
三、治疗细则
（一）、激素治疗：
1、局部外用激素：
适合于白斑累及面积＜10%的进展期皮损。超强效或强效激素，可连续外用1~3个月或在专科医师的指导下使用，或予强弱效或弱中效激素交替治疗。弱效激素效果相对较差，强效激素效果相对较好。
成人推荐外用强效激素。如果连续外用激素治疗3~4个月无复色，则表明对激素治疗疗效差，需更换为其他治疗方法。
2、系统用激素：
主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3mg/kg/d，连服1~3 个月，无效中止。
见效后每2~4 周递减5mg，至隔日5mg，维持3~6 个月。或复方倍他米松1ml，肌内注射，每20~30 天1 次，可用1~4 次。
（二）光疗及光化学疗法：
1、局部光疗：
NB—UVB 每周治疗2~3 次，308nm单频准分子光、308nm准分子激光 氦氖激光，高能紫外光。
2、全身光疗：
每周治疗2~3 次，初始剂量及下一次治疗剂量调整与局部NB—UVB类同。NB—UVB 比PUVA 治疗方便，治疗后眼睛不需要遮光保护，光毒性反应少。对NB—UVB 治疗无效的患者，可换用PUVA 治疗。
3、局部光化学疗法：
对于局限性白癜风，局部外涂呋喃香豆素类药物（8-MOP、补骨脂酊等）+日晒时一种疗效好，实用性强的治疗选择，可以用于成人和5 岁以上的儿童。
4、口服光化学疗法：
适用于白斑累及体表面积＞20%的患者，对NB—UVB 及外用PUVA 治疗抵抗的患者，年龄＞ 12 岁的患者。
5、光敏药物：①外用补骨脂素、煤焦油制剂等。②中药光敏药：补骨脂、白芷。
（三）、移植治疗：
适用于稳定期白癜风患者，尤其适用于局限型和节段型白癜风患者，其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。治疗需考虑白斑的部位和大小，进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌症。
儿童白癜风：
局限性白斑：＜2 岁的儿童，可外用中效激素治疗，采用间歇外用疗法较为安全。＞2 岁的儿童，可外用中强效或强效激素。局部钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏及吡美莫司乳膏等烨可用于儿童白癜风的治疗快速进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量激素口服治疗，推荐口服泼尼松5~10mg/d，连用2~3 周。如有必要，可以在4~6周后再重复治疗一次。