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文章转载自微信公众号：智能皮肤
王玉行 智能皮肤

近日，江西省儿童医院不少儿童贴了「三伏贴」，其中 92 人出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应症状。专家组调查后认为，「三伏贴」辅料配方的调整是导致部分儿童贴敷后出现皮肤不良反应的主要原因：今年较往年相比，嫩姜调整为老姜，酒精浓度从 56° 提高到 62° ；另外，三伏贴的主要成分中的炒白芥子，以及敷时局部要涂抹的姜汁，均对皮肤有刺激作用，儿童皮肤薄且较成人敏感，容易发生不良反应。

这些儿童出现的症状指向刺激性接触性皮炎。

刺激性接触性皮炎，是皮肤接触有刺激性或毒性的物质后，在接触部位发生的炎症。

不仅仅是贴刺激性强的膏药会引起这个病，一部分人也会因为外科手术放置引流管、贴橡皮膏、自行使用高浓度水杨酸「护肤」、佩戴含其它杂质的首饰等得刺激性接触性皮炎。

哪些东西属于刺激物呢？

总的来说可以分为 3 类，来源于动物、植物以及化学性的。动物性主要是动物或者昆虫的毒素，如蜂类、水母和松毛虫等；植物性的比如某些植物的叶、茎、花、果等，常见的有漆树。

化学性的最多，可以来源于金属、日常生活用品、化妆品、工业污染物质等，主要有皮革、橡胶制、染发剂、外用药物、汽油、甲醛、聚乙烯等。

这种皮炎哪些人会得呢？

很悲伤，所有人都会得。因为这类刺激物通常有很强的刺激性，比如硫酸、石油等，或者对人体有毒性，像重金属。就算刺激物浓度比较低，但是如果长时间接触也会致病。因此，从事接触刺激物的职业者比较可能得刺激性接触性皮炎。

而每个人皮肤耐受和防御能力不同，面对同样的刺激物，女性和男性相比、 8 岁以下的儿童和成人相比、有相关遗传病的人都更容易发生刺激性皮炎。

这个病的表现是什么样的？

如果是偶然接触高浓度刺激性物质，在急性期，主要表现为红斑、丘疹、水疱，并且只有接触到刺激物的皮肤受损，其余皮肤都是正常的，比如是由橡皮膏引起，那么只有贴了的地方会发红起水疱。

若是长期接触浓度中等或者偏低的刺激物，随着受损皮肤的修复和不断接触，受损的地方会形成粗糙、突起的组织，就像瘢痕愈合之后不断摩擦形成的突起。

根据接触物的性质、浓度、接触方式不同，以及每个人的耐受和反应都影响皮肤损害的形态、范围及严重程度；轻者可能只有红斑、水疱，严重者可能会有全身反应。

怎么初步判断？

如果在皮肤损害之前曾经接触过刺激物；以及接触部位首先发生的境界清楚的红斑、丘疱、水疱、大疱，伴有瘙痒、灼热感；去除接触物并经适当处理后，皮肤损害损较快消退，就可能是接触性刺激性皮炎。

得了这个病该怎么办呢？

尽快就诊皮肤科，在医生的指导下对损害的皮肤进行对症用药，同时还需要医生进行全身情况的评估。

一般来说，急性期可以外用炉甘石洗剂，有渗出时可以用 3％ 硼酸液冷湿敷；有继发感染时，可用 1:5000 高锰酸钾溶液等冷湿敷；之后可以改用含有激素的糊剂或油剂，软膏、硬膏、糊膏或涂膜剂。严重者需要配合抗组胺药、维生素等口服药物。

最重要的是寻找刺激物，并且避免再次接触。一般来说，刺激性接触性皮炎患者，在皮肤损害出现之前都曾经接触过刺激物；一旦明确刺激物，要避免再次接触。

尽量减少皮损局部刺激。避免刺激性的治疗、护理方法，如热水烫洗、肥皂水清洗，避免强烈日光及风的刺激、搔抓。

通过改善生活习惯来提高皮肤屏障「防御力」。做好皮肤清洁，不过度清洁；外出时注意紫外线防护；使用自己适用的化妆品；注意戴口罩、穿长裤长袖避免空气污染物等。

刺激性接触性皮炎轻重不一，但只要明确刺激物、及时正确的治疗，基本都可以搞定。如果贴膏药、橡皮膏或者接触了什么刺激物之后有不舒服，一定要赶紧去找医生哦

本文由 新华医院皮肤科副主任

郭一峰 审核

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编辑：Evan
图片来源：站酷海洛plus

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