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1. 治疗原发疾病
正规医疗机构就诊,遵医嘱规律用药,避免搔抓和温度过高的水浴,停止对皮肤的进一步损害。
2. 补充脂质
脂质是皮肤屏障皮脂膜及砖墙结构的重要成分,要恢复屏障,首先是要恢复脂质的含量和比例。故可通过补充一定量的脂质组合恢复患者皮肤屏障。 生理情况下,角质层间的脂质主要由神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸组成,所以外用保湿剂首选包含神经酰胺、胆固醇等生理性脂类的医学护肤品。 相关研究表明凡士林等非生理性的脂类使用后仅沉积在皮肤表面,而外用生理性的脂类,除了起到外源性补充的作用,还存在调控基因表达,促进屏障自我修复的功能。
3. 坚持保湿
保湿剂可以明显提高皮肤的含水量,缓解皮肤干燥、瘙痒,从而减轻患者搔抓造成了皮肤屏障进一步破坏。同时正确使用保湿剂可模拟天然保湿系统,延缓水分丢失、增加皮肤水分渗透、为皮肤提供保护、减少损伤、促进修复,相关研究也表明保湿剂对受损皮肤有治疗作用。
4. 合理使用外用制剂
尽早正规医院机构专科就诊,避免自行使用含有糖皮质激素的外用制剂。不合理使用激素药膏可能导致激素依赖性皮炎,长期使用还会使皮肤变薄、萎缩,破坏表皮微生态,抑制脂质合成,延缓屏障修复。
5. 适度清洁
适量使用洁面产品,避免机械摩擦,避免过度清洁。洁面次数过多,力度过大都会破坏皮脂膜,刺激脂质分泌,产生「外油内干」的感觉。同时因正常皮肤 pH 为弱酸性,因此在重构患者皮肤屏障功能时, 还需避免使用碱性洗面产品。
6. 其他
合理防晒减少紫外线对皮肤的损伤、舒缓精神压力、保证充足的睡眠、减少辛辣刺激食物摄入也对皮肤屏障重构有重要意义。
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