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雄激素性脱发又称男性型秃发或脂溢性脱发，中医称为“虫蛀脱发”或“蛀发癣”。我国男性发病率约为21.3%，女性为6.0%，目前本病的发病率进一步提高，并呈现出年轻化趋势。一般来说，雄激素性脱发的病因在于雄激素中的睾酮升级成二氢睾酮，过多的二氢睾酮会导致毛发的生长期缩短，毛囊萎缩。萎缩的毛囊只能长出柔软纤细的毳毛，再经年累月发展下去，毛囊彻底萎缩，“寸草不生”。目前，根据《中国雄激素性秃发诊疗指南》的BASP分型法，雄激素性脱发分为4种基本型和2种特殊型。4种基本型为L、M、C和U型，代表发际线的形状，2种特殊型F和V，代表特定区域（额部F和顶部V）头发的密度。具体如下图：

病因：目前认为本病具有遗传性，发病与雄激素、周围毛囊血管化、生长因子、基因等有关。除了以上因素，还与现代人的生活方式如熬夜、多食油腻辛辣刺激之物、吸烟；精神因素如工作压力大，精神紧张；其他外部因素如烫头、染头、焗头、空气污染等相关。

????本病早发现、早干预、早治疗是非常重要的，若不进行干预有可能造成永久性脱发。治疗本病，祖国医学对本病的记载颇多，西医治疗手段也不少，所以不要“方”，精神紧张也有可能导致脱发。

中医治疗：祖国医学认为本病的发生与五脏、气血、肾气的盛衰、湿热等等有关，倡导整体辨证论治，将本病常分为3种证型：①血虚风燥证，治以凉血消风、润燥护法，常用凉血消风散加减；②脾胃湿热证，治以健脾祛湿、清热护发，方拟祛湿健脾汤加减；③肝肾不足证，治以滋补肝肾，拟方七宝美髯丹加减。除此之外，临床上常用二至丸、六味地黄丸、养血生发胶囊等药物内服。在内服中药的基础上，常用梅花针局部叩刺、中药洗剂、擦剂、酊剂外用，并辅以艾灸、穴位埋线治疗等等。

西医治疗：

1.药物治疗：药物主要以外用周围血管舒张剂和内服II型5α-还原酶抑制剂为主，代表药物为米诺地尔酊和非那雄胺片。除以上两种药物外，还可口服螺内酯（女性为主），环丙氯地孕酮，氟他胺，西米替丁等药物。?

2.毛发移植：本法可分为FUT和FUE两种。“FUT”技术是通过提取后脑或脑两侧切取以细条为单位的毛囊单位，将毛囊分离出后移植到需植发区，此法需要对取发的伤口进行缝合，会留下较小的疤痕。“FUE”技术是一种通过器械从可供发区直接提取单个毛囊，此法对毛囊创伤小，且成活率高，恢复时间短，术后无疤痕。

（2）激光疗法：是本病常用的辅助疗法，用相应波长的设备，照射15-30分钟，两天/次，一般疗程3个月以上。

（3）富血小板血浆(PRP)：将自体血液经过离心之后所得到的血小板浓缩物。本法可促进头皮血管化，并随着新生血管的形成刺激新毛囊发育，调控毛囊由休止期进入生长期，促进头发生长。

（4）自体浓缩生长因子（CGF）：是一种新型血浆提取物，提取出大量活性生长因子，如TGF-β1、VEGF和PDGF-BB等，将提取出的CGF注入头皮中，可促进局部血运，改善局部微环境，以达到毛发再生的目的。

（5）毛囊干细胞和3D打印支架技术，这种方法目前还处于研究阶段，希望能为广大脱发群众带来福音。

预防与调护：1.保持良好的生活习惯，坚持早睡，不熬夜，减少使用电脑时间。少食油腻、辛辣刺激之物和甜食，戒烟，多食黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、蛋等含钙、铁丰富的食物。2.保持心情舒畅，避免思劳、紧张、忧虑，提高睡眠质量有助于改善脱发状况。3.注意头皮清洁，一周洗头2-3次为宜，洗头时宜用40°左右的温水，可轻轻按摩头皮，促进血液循环。头发、头皮护理时使用正规的只带清洁效果的洗发水即可，少用二合一、三合一等具有功效性的洗发水，头发干燥时可配合护发素一起使用，洗完头后最好让头发自然风干，若使用吹风机，注意温度不宜过高，以免损伤毛发和头皮。4.经常梳头，古人有“春三月，每朝梳头一二百下”和“发宜常疏”的记载，梳头能促进头皮血液循环，滋养头发并能防脱固发。5.少使用化学染发剂、烫头、焗头等，少折腾头发和头皮。