健康知识库

? ? ?梅毒可分为先天梅毒和后天获得性梅毒。后天获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒 指在感染梅毒螺旋体2年内，包括一期、二期和早期隐性梅毒，一、二期梅毒也可重叠出现。晚期梅毒的病程在2年以上，包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。 ??

? ? ?一期梅毒:临床表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。标志性临床特征是硬下疳，男性的好发部 位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；女性的好发部位为大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等，部分也可见于唇、舌、乳房等处。一般持续时间约为4~6周，部分患者未经治疗可 自愈。 ??

? ? ?二期梅毒:部分二期梅毒患者临床表现不是特别典型，但可通过血清学实验检查明确诊断，检验结果几乎100%阳性。全身症状可发生在皮疹出现前，如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。男性出现全身症状的几率约25%、女性约50%，平均持续约3~5 d症状好转。随后出现典型二期梅毒临床特征“梅毒疹”，并有反复发作的特点。 ? ?

? ? ?三期梅毒:约40%未经治疗的梅毒患者可发生活动性晚期梅毒(三期梅毒)，三期梅毒临床表现为头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节炎，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻，三期梅毒患者可累及心血管、呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等。心血管梅毒危害极大，可危及生命，主要侵犯主动脉弓部位，引起主动脉瓣闭锁不全，并诱发梅毒性心脏病。