健康知识库

? ? 暗疮与痤疮、痘痘，其实就是同一种皮肤疾病。痤疮俗称为“痘痘”，中医称之为“暗疮”，是皮肤科最常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因其影响面部外观，通常给患者带来较大的心理压力。

? ? 痤疮皮损好发于额部、面颊、下颌等处，也可以发生于肩部、背部、胸部等皮脂腺分泌旺盛部位。早期皮损表现为粉刺，包括开放性粉刺和闭合性粉刺，表现为与毛囊损害一致的黄白色圆锥形小丘疹，黑头粉刺顶端可见有黑素沉积，用手挤压可出现半透明状脂栓。病情进一步发展出现炎症时，可以出现粟粒至绿豆大小的丘疹、脓疱，炎症继续加重可以出现大小不一的囊肿、结节，触之有波动感，破溃后可以形成窦道，后期可以形成增生性或萎缩性瘢痕。皮损通常无自觉症状，炎症较重时部分患者可出现疼痛。

? ? 痤疮的发病机制涉及皮脂分泌的异常、毛囊的角化、细菌的繁殖、炎症和免疫反应的发生。毛囊皮脂腺单元早期的变化为毛囊皮脂腺导管角化过度，导致粉刺的形成，而皮脂分泌旺盛可以诱导和加速毛囊皮脂腺导管角化过度，加快粉刺形成。皮脂分泌旺盛给痤疮丙酸杆菌提供了厌氧培养基，有利于痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。细胞因子可引起中性粒细胞和单核细胞的聚集，释放各种酶和炎症因子，破坏毛囊壁，导致炎症的形成。因此痤疮是一种多因素参与的毛囊皮脂腺疾病，具体发病机制还有待进一步研究。