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? ? 右手臂上的胎记要考虑是婴幼儿血管瘤的可能。婴幼儿血管瘤是一种常见的来源于血管内皮细胞的良性肿瘤,部分婴幼儿血管瘤可自行消除,对于未消退的婴幼儿血管瘤,临床可以选择多种方法治疗。
? ? 首先是局部用药方面,可以选择β受体阻滞剂。临床报道可以选择局部外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液,适合于浅表型或混合型婴幼儿血管瘤;其他药物还包括1%普萘洛尔气溶胶、0.5%噻吗洛尔软膏等。还可以选择咪喹莫特,临床有报道局部可以外用5%咪喹莫特乳膏治疗浅表性婴幼儿血管瘤,咪喹莫特对血管内皮细胞有选择性细胞毒作用,从而抑制血管的增殖和生成,部分患者外用后可出现瘤体红肿、溃烂等副作用。
? ? 其次是局部注射治疗,可以选择糖皮质激素,常见的包括曲安奈德、倍他米松等,适用于瘤体较小或较厚的婴幼儿血管瘤。还可以选择硬化剂,比如聚桂醇、聚多卡醇等,可使瘤体血栓形成,促使结缔组织增生,后期瘤体逐渐萎缩、脱落。但由于操作不当可出现严重并发症,临床通常作为辅助治疗。
? ? 另外是激光治疗,可以选择脉冲染料激光,通过选择性光源作用,由于其穿透性较深,可对血管选择性破坏,临床主要用于浅表性血管瘤。还可以选择Nd:YAG 1064nm激光,其穿透性更深,临床适用于浅表性血管瘤,不良反应主要有局部红斑和水肿。
? ? 最后是手术治疗,但不应作为首选方案,适用于非手术方法无效者。
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