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痤疮痤疮（acne）是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段人群均可患病，以青少年发病率为高。病因和发病机制：痤疮发病机制仍然未完全明了，雄激素诱导的皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、遗传、免疫炎症反应等因素都有可能与之相关。部分患者的发病还受内分泌、情绪及饮食等因素影响。毛囊皮脂腺作为皮肤独立的内分泌组织，受性激素调控。青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三脂为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂腺排泄受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时形成粉刺。此外，痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽不仅可趋化中性粒细胞产生水解酶，还可以通过激活角质形成细胞和皮脂腺细胞TOLL样受体，使TLR2、TLR4表达增加，调节IL-1α及TNFα等促炎症因子产生，引导下游系列级联反应。炎症反应使毛囊壁损伤破裂，各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊皮脂腺单位周围炎症，出现从炎性丘疹到囊肿性损害的系列临床表现。临床表现：多发于15-30岁青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部、及肩部，多为对称性分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。各型皮损包括毛囊口处的粉刺、炎性丘疹、脓疱以及结节、囊肿及瘢痕等。痤疮分级（强调皮损的性质，不考虑皮损的数量）：I级（轻度）：仅有粉刺；II级（轻至中度）：除有粉刺、炎性丘疹；III级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；IV级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。聚合性痤疮属较严重类型，表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕，好发于男性青年；爆发性痤疮指少数患者病情突然加重，并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。