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1.什么是银屑病?
银屑病,俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向。根据临床特征分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。
2.为什么会得银屑病?
银屑病确切的发病机制尚未完全明确,但比较公认的是,该病是一种与遗传、环境、免疫、感染以及精神相关的多因素(或多基因)的复杂性疾病。
3.银屑病的发病与感染有关吗?
有关系,点滴型银屑病往往与链球菌感染有关,常见于扁桃体炎和上呼吸道感染后发病者。
4.银屑病会遗传给下一代吗?
有可能,银屑病是多基因遗传病,可见家族性发病情况,我国调查发现,银屑病患者三级亲属中有银屑病的占20%左右。
5.银屑病会传染吗?
银屑病不是传染病,不会传染给别人或被别人传染。
6.银屑病会伴有其他疾病吗?
可伴关节炎,以及代谢异常及其并发症,如:代谢综合征(肥胖、高血脂及胰岛素抵抗)、动脉粥样硬化等。因此,有学者提出银屑病是一种系统性疾病,而非单纯的皮肤病。
7. 银屑病能“治根”吗?
目前银屑病不能根治,但治疗方法很多,大部分患者经规范治疗可以达到临床缓解,且皮损可以完全消退。
8.目前有哪些治疗方法?
银屑病的治疗方法很多,可分为外用制剂、系统用药、物理光疗、中医药治疗等。
外用制剂包括:润肤剂、水杨酸制剂、糖皮质激素制剂、维生素D3衍生物和维A酸类等;
系统用药包括:甲氨蝶呤、维A酸类、环孢素、生物制剂等;
物理光疗包括:光化学疗法(PUVA)、中波窄谱UVB等;
中医药需辩证治疗。
通常医生会针对病人的病情,权衡利弊选择“安全、个体化”的治疗方案。
9.银屑病患者为什么要避免感冒?
银屑病的发病、加重或复发与感染密切相关,感冒是日常生活中最常见的感染之一,且感冒之后可能造成免疫的紊乱,继发细菌感染,可进一步加重银屑病,因此银屑病患者应注意保暖,预防感冒。
10.银屑病患者为什么要润肤?
润肤在银屑病的治疗中很重要,润肤可以增加皮肤含水量,改善皮肤的干燥脱屑状态,减轻外用药物的不良反应,避免刺激物刺激皮肤,减少同形反应,减轻瘙痒等。
11.光疗有哪些注意事项?
目前应用较多的是光化学疗法(PUVA)和窄谱中波紫外线光疗法(NB-UVB)两种。
PUVA是指在口服或者外用补骨脂素类药物(光敏剂)后进行长波紫外线照射。患者在治疗后一天内要注意避光,口服光敏剂的患者还需要佩戴专门的防紫外线眼镜,避免日光对皮肤和眼睛的损害。PUVA不能用于孕妇。儿童要慎用。
NB-UVB一般从亚红斑量开始,对病患部位进行照射,每周照射2~3次,治疗过程中逐渐增加照射剂量。NB-UVB较PUVA更安全。
12.得了银屑病要忌口吗?饮食方面要注意什么?
银屑病不需要忌口,除非已经明确有食物过敏的情况。但是确实有极少数患者皮疹在食用某些食物后加重,这部分患者应适当注意饮食。吸烟和饮酒确实能够加重银屑病,所以戒烟戒酒还是很有必要的。部分银屑病患者,尤其是点滴型银屑病,和咽部感染有关,所以应尽量避免食用辛辣刺激的食物。
13.银屑病患者可以泡温泉吗?
温泉洗浴是物理治疗的一部分。温泉浴能调节患者的交感神经,并增加T细胞功能,同时还有去除鳞屑,清洁皮肤,改善血液循环和新陈代谢,具有镇静、止痒和安抚的作用。所以银屑病患者是可以泡温泉的。
14.什么情况下可以用生物制剂,生物制剂有哪些?
中、重度银屑病(PASI评分≥10%)以及严重的脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节型银屑病都可使用生物制剂治疗。
目前用于治疗银屑病的生物制剂有:抗TNF-α、IL-12/IL-23的单克隆抗体。还有抗IL-17A单克隆抗体正在进行临床试验。
15.精神因素与银屑病有关吗?需要避免过度劳累吗?
精神创伤、心理压力、情绪过度紧张及焦虑等精神因素都会对疾病造成不良的影响。生活中要注意调整情绪,控制好心态,保持心情愉快。银屑病与劳累也有相关性。过度劳累后免疫力降低,容易引发各种感染,从而诱发银屑病。所以要注意避免过度劳累。
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