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? ? 湿疹是一种常见的炎性皮肤病,病因复杂,既有遗传性体质因素,又有外部环境刺激、感染因素等。而且,湿疹的症状多样,如红斑、丘疹、水泡、糜烂渗出、脱屑、苔癣样变等,均伴有剧烈的瘙痒。根据症状特征可以分为急性、亚急性、慢性三种。
? ? 急性湿疹,表现皮肤糜烂渗出、红斑、丘疹、表皮水肿等。如渗出明显,可以先用硼酸、高锰酸钾、康复新液等冷湿敷,待渗出改善后改用氧化锌、弱效激素丁酸氢化可的松、地塞米松乳膏等。
? ? 亚急性湿疹,表现红斑、丘疹、结痂、脱屑等。可以用中效激素类药物,比如曲安奈德、糠酸莫米松等,并配合氧化锌乳膏。如长期使用,可以改用丁苯羟酸,他克莫司,丹皮酚等非激素类药物,以免激素依赖。
? ? 慢性湿疹,主要表现皮肤的肥厚革化改变,严重的可以伴有甲改变、脱发、色素沉着等。可以用曲安奈德尿素软膏、曲安奈德新霉素贴膏,如效果不佳,可以配合角质松解剂,比如尿素软膏、水杨酸软膏等。
? ? 另外,还有一种常见的特殊类型的湿疹,又称汗疱疹。与体质有关,容易受过敏源刺激而诱发,主要表现手指侧、大小鱼际部位的水疱,并伴有剧烈的瘙痒,呈季节性发生,随年龄的增长可以自行消失。对症治疗可以外用炉甘石洗剂、卤米松乳膏等。如常规治疗不佳,用A型肉毒素局部注射,有较好的效果。
? ? 大面积或局部用药效果不佳的,可以配合口服抗组胺药物、免疫抑制剂,或者配合紫外线照射治疗。
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