健康知识库

按照WHO建议，当UVI低于2时，不需要防晒。一般室外活动，使用衣帽、伞、太阳镜等遮盖性防晒，尽量避免体表直接暴露于阳光下。防晒类化妆品是最常用最有效方法，应遵循以下建议，合理地选择和使用。 （一）一般原则 1．防晒参数的选择： 室内活动： ?在没有紫外光源的室内活动，不需要使用防晒产品； ?室内可能受到UV辐射的活动（靠窗、接触较强紫外灯光源、强荧光灯、 驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等），选择SPF15/PA+以内的产品； 室外活动：要根据所处地区、季节、当日UVI和室外活动时间长短做适当选择： ?阴天或树荫下的室外活动，选择SPF15~25/PA+~++； ?直接在阳光下活动，选择SPF25~30+/PA++~+++； ?高强度UV：雪山、海滩、高原等环境，或春末、夏季阳光下活动，使用 SPF50+/PA++++； ?如活动涉及出汗或水下工作，应选择防水抗汗类产品。 2. 涂擦时间、剂量与频率：在出门前15分钟提前涂抹产品。一般产品需每隔2~3h重复涂抹。涂搽量以约1分币大小涂敷于全面部为宜。具体的涂抹时间和频率遵照防晒产品说明书。 3. 部位：全身曝光部位均需涂抹防晒产品。尤其头顶头发稀少、耳郭暴露的人群，要特别注意涂抹。下唇易受日光损伤，要注意使用有防晒功效的唇膏。UVR易导致毛发干枯粗糙，失去弹性和光泽，可用防晒摩丝。 4．清洗：脱离光辐射环境，就可以洗掉防晒产品。一般防晒产品，清水或洗面奶即可洗净。抗汗防水性产品则需更仔细彻地清洁，或借助卸妆产品。清洁后涂搽保湿剂。 （二）特殊人群 1. 婴幼儿：为了避免婴幼儿过度防晒而导致VitD缺乏，可以每天1~3次日光浴，每次10分钟左右，即可满足一天VitD需要量，但需避开UV最强的时段10:00am-4:00pm。特殊情况可通过食物、药物等补充VitD的生理需要量。 6月以下的婴儿皮肤娇嫩，体表面积与体重的比值较高，涂抹防晒产品后，副作用风险较高，因此不建议使用。应通过避免阳光照射，衣物等遮盖防晒。6月~2岁仍然以衣物遮盖防晒为主，也可挑选SPF10/PA+以内的物理性防晒产品，以霜剂或粉质产品为宜。即使涂抹了防晒产品也不宜在强烈阳光下活动。户外活动时间应避开UV强的时段，或当儿童在阳光下的阴影长度短于身高期间都不宜室外活动。由于有致皮肤癌的风险，禁止18岁以下的青少年使用晒黑产品。 2. 老年人：骨质疏松高发的人群可接受适宜的阳光照射。但合理的防晒措施可减缓皮肤衰老，预防皮肤肿瘤的发生。因此长时间在阳光下活动，仍需采取一定的防晒措施。 3. 孕妇：妊娠过程中使用防晒剂，除一般的皮肤保护作用外，还可减少黄褐斑发生率或阻止妊娠期皮损进一步加重。防晒产品使用方法同正常人，但防晒剂配方应更加简单，风险评估要求更高。 五、光线相关性皮肤病与防晒 光线相关性皮肤病包括：遗传性光皮肤病、光敏性皮肤病（如光接触性皮炎等）、光加剧皮肤病（如黄褐斑、红斑狼疮、玫瑰痤疮、痤疮）、日光性角化症、皮肤基底细胞癌等。 光线相关性皮肤病都应减少光暴露。采取光遮盖措施如打伞、戴太阳帽、太阳镜等。尽量避免光敏性食物/药物。限于篇幅，不在此赘述光皮肤病治疗，以下仅就防晒产品的选择做简要介绍。 1.针对UV作用光谱，选择防晒剂。由于大多数光皮肤病与UVB和UVA均相关，应尽量选择广谱防晒产品； 2. 光线性皮肤病如慢性光化性皮炎、光线性痒疹等，皮肤增厚苔藓化，干燥，在避光防晒、系统光保护治疗的同时，要特别注意使用保湿剂。增加皮肤的水合作用，促进皮肤屏障修复，可以起到事半功倍的效果。 3. 光加剧皮肤病如敏感性皮肤、玫瑰痤疮红斑期等，皮肤屏障受损，对环境耐受减低，易于过敏。应选择无酒精、无香料、无高致敏性原料的配方，应含有保湿和舒缓功效成分。在使用新的防晒产品前，必须先做皮肤试用试验，证明安全后方可正常使用。 4.多形性日光疹、日晒伤，急性期皮肤红肿、水疱、丘疹甚至有渗液时，应先予抗炎抗过敏的药物，待急性炎症缓解后再使用防晒剂。 5. 色素沉着如黄褐斑或炎症后色素沉着，防晒应作为一线治疗措施。色素减退如白癜风，皮损缺乏黑素的保护易导致急性光损伤，因此需要宽波段的防晒剂。?