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尖锐湿疣，在我国性传播疾病的发病率中长期排在前三位，性接触是其主要的传播方式，但和很多经典性病几乎全部由高危性接触传播不同，尖锐湿疣相当一部分是由间接接触（共用生活私密物品、公用泳池、澡堂等）方式传播的。不过有一个让专家长期困惑的问题就是：尖锐湿疣到底有多大比例是非高危接触引起的呢？

最新的一些循证支持的研究表明：尖锐湿疣相当大的比例是由间接接触、或健康性伴侣传播的，这个比例在门诊患者中大约是10-20%，其中间接途径感染的患者中70-80%为女性。这是一个不小的比例，这可以解释为什么某些伴侣中一方无病，另一方亦无不洁、高危性行为却发病的原因。那么为什么尖锐湿疣间接传染概率这么高呢？女性患者特别要特别注意哪些事项来避免误诊误治呢？请听董医生一一道来。

1. 尖锐湿疣间接传染比例高的原因，首先是由HPV的生物学特征决定的。

HPV是一种人类伴随病毒，条件致病病毒，人类是其唯一宿主。也就是说，只有人才会感染HPV，在一定的条件下才会致病，其他动物则不会感染HPV。研究表明：几乎所有的人在其一生中都至少会感染一次HPV，很多正常人都可以在其皮肤粘膜表面检出HPV，但是其中的绝大部分人终生都不会发病。这也进一步证明HPV是一种广泛感染、机会感染的条件致病病毒，这和引起其他性病如淋病、梅毒、艾滋病等的病原体不同，后者都是致病菌或致病病毒，有着严格的传播途径，一旦感染机体不能及时清除则必然会发病。

2.HPV在环境中存活力较强。

HPV携带者生活、活动过的环境、空间都可能存在HPV，HPV可以随着宿主的皮屑、汗液飞散、播散到周围环境中去，尤其在人群密集空间，可以多人间快速传播。HPV离开人体后存活能力较强，可以在有皮屑的空气、潮湿的毛巾等生活用品中存活几小时到几天。这样的话，HPV就有机会通过间接接触在人的皮肤黏膜种植，好在大多数情况下，间接接触的HPV病毒量要大大少于直接接触，更容易被人体皮肤粘膜组织中的免疫系统清除，真正能穿透皮肤黏膜防御系统，感染发病的只是极少数，所以这也是间接传染只占尖锐湿疣发病的10-20%的原因。

3.人的免疫力也是导致间接传染的一个重要原因。

免疫力强的人可以成为一个健康携带者，携带病毒，自己不发病，但有可能成为传染源，免疫低的人和他密切接触或亲密生活，就有可能被传染发病。情侣中一方无病，另一方莫名其妙发病的一定要注意可能存在这种情况。女性由于体质、免疫力、生理解剖的特殊性，在同等情况下通常更容易被感染发病，这也是间接传染途径感染的患者主要为女性的原因。

另外需要说明的是，尖锐湿疣是由低危型HPV感染引起的，但是并不是所有低危型HPV都可导致尖锐湿疣，比如说寻常疣、跖疣、扁平疣等等都是低危型HPV感染引起的，但不会导致尖锐湿疣。此外，HPV只侵入人体的皮肤黏膜组织，而不会感染内脏器官，所以患者不必担心出现系统性感染的风险。

（原创作者：成都中医药大学第二附属医院 皮肤科董青生 欢迎转发，转发请注明出处！ ）