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门诊经常能遇到儿童出现“断甲”(脱甲症),很多家长都到医院要求查“微量元素”,看孩子是不是缺某些东西导致的。事实上跟微量元素没有任何关系,追问病史更多的和既往患过“手足口病”有关。
脱甲病有哪些临床表现
宝宝指甲脱落时间大多出现在手足口病病情恢复期,这个时间段宝宝手足口腔皮疹已经消退,体温正常,进食喝奶都正常,在病程的 20 天左右, 脱落时无痛无痒,没有炎症表现,多先从甲根部、甲中部偏近端开始空甲或破坏、变白,开始分离,然后慢慢与甲床分离渐至整个指甲分离脱落。
什么原因导致脱甲
目前文献报道手足口病引起脱甲病由柯萨奇病毒、埃可病毒多个亚型引起的,但以柯萨奇病毒 A6 和 A10 为主,认为甲母质在生长时受到病毒侵害或者身体的免疫反应引起。 目前普遍认为脱甲病是手足口病的一种远期并发症,其甲生长受到暂时性抑制,新甲在 2~3 个月后逐渐长出。
断甲该如何处理
既然是手足口病“后遗症”,现已无需特殊处理,随着新甲逐渐长出,断甲可自行脱落。若患儿搔抓断甲处可予小儿手套使用,累计趾甲时注意鞋袜宽松,防止挤压。
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