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什么是银屑病？银屑病会遗传给后代吗？

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤的鳞屑性红斑，可伴有不同程度的瘙痒。

从遗传学角度来看，银屑病属于多基因遗传病，也就是说这种疾病存在一定的遗传背景，但又不同于传统的常染色体或性染色体决定的单一基因遗传病，其遗传特性是由多对可加性微效等位基因决定的。有统计显示，若父母双方都有银屑病，那么儿童患银屑病的风险为41%；若父母一方受累，那么患病风险为14%；若其同胞受累，那么患病风险为6%。这个结果非常直观地描述了银屑病的遗传属性和规律。

为什么会患上银屑病？

应该说银屑病的发病原因是非常复杂的，目前尚无定论。以下几个方面可能是银屑病的病因或发生银屑病的危险因素。

（1）遗传因素：有些患者的家族中连续几代人或同一代人中有多人发生银屑病，医学上称为有银屑病的家族史，是银屑病有遗传可能的重要依据。目前学术届普遍公认银屑病是一种多基因遗传病，有银屑病家族史者容易受到外界因素的影响而发病。

（2）感染因素：感染虽然不是银屑病的直接原因，但在临床工作中已经注意到有相当部分的患者在发病前会有急性扁桃体炎、中耳炎、感冒等感染病史。也有患者在感冒或上呼吸道感染之后病情会加重，这可能是由于感染发热后机体处于应激状态而对其他致命因素易感，或感染后的代谢因素（内毒素等）的抗原使机体的免疫状态发生改变，激活体内的银屑病相关基因，造成皮肤损伤而发生本病。

（3）环境因素：银屑病的发病率有明显的地区差异，在我国存在北方高于南方，城市高于农村，以及某些地区发病率明显高于平均水平等现象，说明环境对银屑病的发生有重要影响。目前发现空气湿度、清洁度、海拔、气压、气温、水质、微生物生态等都是影响银屑病发生的因素。空气污染、农药、化肥等有害物质对机体的不良刺激也可以从不同的途径损害免疫系统和代谢平衡而诱发本病。

（4）精神因素：精神因素对银屑病的发生及全病程都有较大影响，很多患者在发病之前有一定的神经精神诱导，如精神紧张、思想焦虑、情绪抑郁、恐慌惊吓都会诱发产生银屑病。

（5）内分泌因素：人体的内分泌系统是一套庞大而复杂的体系，通过产生各种各样的激素来调节正常的生理功能。而内分泌功能的紊乱与银屑病发病也有着密切的关系，包括性激素的差异、前列腺素、甲状腺素、皮质类固醇激素等多方面的异常。

（6）某些药物：治疗高血压和心脏病的β-受体阻滞剂如心得安、心得宁等，抗疟药如氯喹，非激素类抗炎药保泰松等，治疗躁狂症的锂剂以及某些生物制剂如γ-干扰素等都可能诱发或加重银屑病，所以对银屑病患者或有银屑病遗传背景的人应慎用或尽量不用这些药物。

免疫功能紊乱：银屑病有明确的免疫学异常，银屑病患者细胞免疫功能紊乱，有多种细胞因子和免疫表型的异常表达，血清中免疫球蛋白IgA、IgE升高，IgM降低。很多导致银屑病的因素都是通过干扰机体的免疫功能而引起发病的。

其他：如季节、气候、吸烟、酗酒、外伤、染发、暴饮暴食等都可在银屑病的发病过程中产生作用。

总之，银屑病的发生是一系列内、外因素的综合作用下形成的复杂过程。所谓内因，主要是指患者的个体素质、易感状态和家族遗传背景，是发病的根本原因；而外因则包括各种感染、环境因素、创伤刺激、药物作用、精神状态等，属于诱发或激发因素。各种外因通过一定的内因起作用，使机体发生复杂的免疫异常和代谢紊乱，表现在皮肤上而出现银屑病的发疹。

银屑病会传染吗？

银屑病不是传染病，是不会传染的，这一点非常明确！从银屑病的发病来看他不是某种特定的微生物感染所致。在临床医疗实践中也都证明，无论大量接触病人的医生还是跟病人朝夕相处的家人、同事都没有受到传染而发病的先例，所以可以肯定地说银屑病不是传染病。

银屑病能治好吗？得了银屑病怎么办？

①银屑病本质上是一种良性的慢性炎症，一般情况下并不影响全身健康；②银屑病虽然容易反复发作，但是复发后只要治疗措施得当仍然能够很快控制病情，不至于发展到无法收拾的地步；③银屑病病情的自然趋势是逐渐减轻，即使复发，其发作频率也是逐渐减少，发作间隔逐渐延长；④也有部分患者在治疗后即不再复发，或经数次复发后获得长期缓解而愈。

对于银屑病患者，有两种不正确的态度是不可取的；一种是过于担忧，终日惶惶不安，觉得银屑病是一种疑难的不治之症，加之皮肤上的疹子影响外观和美容，所以就产生自卑、悲观甚至恐惧的心理。这种情况下很容易“有病乱投医”。还有一种错误的态度就是认为既然不能根治那就干脆放弃治疗，这种做法也是不可取的。银屑病早期的正确治疗对于控制病情是很关键的，及时不能达到根治的目的，至少可以清楚皮疹，减少复发的频率和程度。许多板块型银屑病顽固的皮损，以及相当一部分寻常型银屑病的发生和加重都是由于过于消极治疗造成的。

得了银屑病怎么办？①要放下思想包袱，以一种“既来之、则安之”的态度泰然处之，采取正确而积极的治疗态度。②就近到正规医院皮肤科就诊，有条件可到大一点的医院皮肤科找有关专家咨询。③切勿轻信“包治根除”的宣传，不可病急乱投医。对那些声称能为你彻底根除的行医者要格外当心。④在医生的指导下进行系统的正规治疗，合理搭配全身用药、局部外用药和物理治疗等疗法以清除皮疹、控制复发。一些对身体有严重副作用的药物如皮质激素制剂、免疫抑制剂或抗肿瘤药只有在重症、红皮病型、关节型及脓疱病等一些特殊情况时才考虑使用。⑤注意查找并去除生活中一些不利因素如吸烟、饮酒、焦虑、抑郁等，保持自己的生活和病情始终处于良性循环中。只要采取了正确的态度和合理的治疗，大多数患者可以在大多数时间里享有正常人的生活质量。

为什么感冒有时会引起银屑病，如何预防？

银屑病的发病原因至今还没有完全搞清楚，但已经有很确凿的证据表明感染是银屑病的一个很重要诱因。文献报道有6%的银屑病病人有感冒或上呼吸道感染史，在儿童患者中这个比例可高达10%-20%。感冒是由细菌或病毒感染引起的一种常见的疾病，主要表现为上呼吸道的急性炎症。感冒后发生银屑病的原因可能是由于感染发热后机体应激状态，或感染的微生物抗原或某些代谢产物如内毒素等刺激集体的免疫系统，诱发变态反应或激活体内的患病基因造成皮肤损伤而发病。

感冒除了有可能诱发银屑病以外，还与其他一些疾病如肾小球肾炎、心肌炎、风湿热、关节炎等的发生有关。因此对待感冒特别是有明确感染征象时要积极治疗，及时采取有效的治疗措施加以控制，不能掉以轻心。

预防感冒的措施是多方面的，寒冷季节要适度保暖，注意室内外的温差；平时多饮水，多吃富含维生素C的食物，如水果、蔬菜等；多进行体育锻炼以增强体质，忌烟酒。北方地区干燥少雨，特别是在冬季，家庭居室要保持一定的湿度和温度，减少上呼吸道感染的机会。扁桃体炎患者，特别是反复发作的慢性扁桃体炎或儿童银屑病患者，应当咨询医生进行扁桃体摘除术以消灭感染灶。另外若有其他感染如肺炎、泌尿系感染、足癣继发感染等，也不要耽误，宜尽早应用抗生素治疗。

吸烟对银屑病有影响吗？

吸烟对银屑病有百害而无一益。许多研究都证明，吸烟是诱发银屑病的主要危险因素之一，国外的学者曾观察到吸烟、嗜酒和负性生活事件可以诱发银屑病，每天吸烟15支以上的人发生银屑病的危险性要明显高于不吸烟者。有调查显示，吸烟的量越多银屑病病情越重。

吸烟可以诱发银屑病，使已经治愈的银屑病复发，或加重银屑病的病情和治疗难度。因此作为银屑病患者应当忌烟。

饮酒对银屑病有何影响？

饮酒对银屑病是有明显影响的。饮酒不但可以诱发银屑病，而且在患有银屑病之后可以引起复发或加重病情，同时又妨碍治疗效果。饮酒对银屑病的影响还表现在使皮肤血管扩张、充血、潮红，炎症加重，皮疹不易消退愈合。所以我们说喜欢饮酒的银屑病患者应该忌酒；至少逐步减少饮酒量，最后完全戒掉。

银屑病患者需要忌口吗？

很多银屑病患者采取严格的忌口措施，不仅与葱、姜、蒜、辣椒无缘，而且对鸡、鸭、牛羊肉和海鲜等一点不沾，这种做法其实是完全没有道理的。患者忌口的原因是多种多样的，有些受传统观念和民间传说的影响，有的是按照中医师的嘱咐而忌口，也有一些病人由于初发前曾食用过某些不常吃的食物，因而深信他的病是由该种食物引起的。患者所禁食的食物也是五花八门，除了鱼腥、辛辣食物之外，还有牛肉、羊肉、韭菜、芹菜、香椿，甚至鸡蛋、豆腐等。更有甚者每日只吃米饭、馒头和咸菜，不敢进食其他食物，以致引起严重的营养不良。

由于银屑病的病因尚未查明，所以不能除外少数病人的发病可能与某种食物有关，其中对食物中的某些成分过敏可能起到激发银屑病的作用。但大多数情况下患者的发病与进食某种食物的关系纯属巧合。

关于所谓“发物”能引发或加重银屑病的传说也没有确切的依据。有的民族或地区以鱼类为主要食物，其银屑病的发病率反而比其他地区低，而且还有鱼油治疗银屑病取得良好疗效的报告。最近还证明了辣椒辣素对银屑病具有良好的治疗作用。所以我们提倡患者顺其自然，不要偏食。偏食对本病是不利的，有事纠正偏食的坏习惯会使病情减轻甚至治愈。我们建议，除了少数对某种食物过敏的病人之外，银屑病患者不仅不应该忌口，而且应鼓励食物多样化。

银屑病患者洗澡应注意什么？

对于银屑病患者，洗澡除了清洁作用之外还有一些特殊的意义：①有助于清理皮疹的鳞屑，提高外用药的疗效；②每天涂擦外用药之前洗去以前的残留；③某些药物浴还具有直接的治疗作用。有条件的可以每日1次，以浸浴为主，但要注意几点：

第一，水温可偏热一点，但不要太热。因为水温太高会使皮损的血管扩张、炎症加剧、瘙痒明显，从而导致皮损恶化。对于进行期红皮病型银屑病的患者水温宜偏低一些。淋浴后可以适当外用一些保护性软膏，如凡士林霜、维生素B6软膏、维生素E软膏、cetaphil保湿乳、达力士软膏或维甲酸软膏。

第二，银屑病的皮损忌刺激，尤其是进行期的红皮病型银屑病更是如此。不要使用刺激性大的碱性肥皂、沐浴液，每天洗澡也不必都是用香皂，也不要过度搔抓或用浴巾用力搓擦。这样不仅会妨碍皮损的消退，还可能刺激皮损使病情加重。

第三，可以使用药皂（硫磺皂、煤焦油皂、硼酸皂等），也可洗温泉浴、海水浴、硫磺浴或中药熏洗（如用蛇床子、地肤子、苦参、艾叶、防风、黄柏等煎水熏洗）。

皮疹瘙痒严重时该怎么处理？

银屑病的皮疹常有轻度瘙痒，但一般都不是特别显著。少数患者由于皮损泛发、炎症明显或受到药物等外界因素的不当刺激，或者由于病人皮肤敏感性高，这时可能会有比较严重的瘙痒感觉。那么这种情况下应当怎么对症治疗呢？这里介绍一些相关的体会和经验：

（1）对于瘙痒显著的皮损，特别是炎症较重者，外用药物以皮质激素类制剂为首选。可以根据皮损的类型选用中到强度的霜剂、软膏或溶液，以迅速控制皮疹达到祛病止痒的目的。

（2）要尽量避免刺激性强的外用药，及时停止可能刺激皮肤引起瘙痒的药物。对于皮屑干、厚、堆积者可给予润泽保护性的制剂，如凡士林霜、尿素乳膏等。

（3）要尽量避免搔抓，以防造成出血或感染。宜经常外涂保护剂，必要时可进行封包处理。儿童应剪短指甲，头部皮损较多时建议理光头发以减轻瘙痒，增加疗效，使皮疹尽快消退。

（4）可配合使用含有清凉、止痒功效成分的外用药，如止痒霜、樟脑薄荷酊等。皮疹泛发全身者还可自行选用药浴疗法，帮助缓解症状。

（5）一些内用药物具有辅助止痒作用，如抗组胺药：扑尔敏、赛庚啶、西替利嗪等；维生素类如维生素C、维生素B等；镇静药物如安定、鲁米那等，可根据情况选用。

（6）瘙痒顽固，一般处理方法不能有效缓解时，可采用普鲁卡因静脉封闭疗法。具体方法是：普鲁卡因加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴，每日或隔日一次，用量可先从小剂量开始，逐渐增加，但以每日不超过1g为宜。此方法必须在医师指导下应用，请勿自行用药。

为什么说银屑病也是一种心身疾病？

临床医学各专科中都有一些疾病属于身心疾病的范畴，皮肤科中有神经性皮炎、瘙痒症、慢性荨麻疹等，也包括我们讨论的银屑病。有人对银屑病患者进行心理和精神方面的问卷调查，发现他们当中A型性格的比例较高，有焦虑、抑郁、精神紧张的事件者明显多于正常人。同时还发现，生活中的某些特殊事件如人际关系紧张、家庭不幸、经济困难等可以是许多患者发病或加重的诱因，有社会心理因素的人群发生银屑病的相对危险度是无社会心理因素的数倍。所以，种种迹象和大量事实都说明银屑病属于身心疾病。

我们就曾经遇到这样一个患者：他平时一向健康，家族中也从没有银屑病史。但在接连遭遇失恋和下岗的打击之后精神一蹶不振，整日郁郁寡欢。这时祸不单行——他的头皮开始出现带有白色皮屑的皮疹，并且逐渐蔓延到全身，被诊断为寻常型银屑病。应用内服和外用药物联合治疗，虽然皮损基本可以控制，但时常还会有程度不等的复发，成了医院的常客。我们反复做他的思想工作，劝他放下思想包袱，此后他经营花卉生意和销售卓有成效，成了一名成功的私营企业家，感情方面也又找到了新的知己，心情非常舒畅，而银屑病也就不再复发了。这是银屑病属于身心疾病的一个生动实例。

那么心理事件和精神方面的因素是怎样激发银屑病的呢？这个机制目前还不十分清楚。有一国外学者提出心里紧张可使皮肤中的许多感觉神经释放P物质等多种神经肽，银屑病所见的角质形成细胞增生、肥大细胞数量增多和脱颗粒均可由P物质引起。另外，还有人提出神经精神免疫机制，认为紧张生活事件可影响神经、内分泌和免疫系统，人体对紧张的反应除肾上腺以外还有下丘脑、脑垂体、大脑皮质等参与，反应的结果是导致淋巴细胞有丝分裂受抑制。细胞杀伤功能减低，干扰素合成增多，血清lgA水平上升等，从多个不同的环节影响银屑病的发生。

银屑病为什么老是复发？复发了怎么办？

我们可以客观的告诉广大患者，国内外还没找到一个理想的办法，能够对银屑病一次治愈不再复发。

银屑病的复发受个体差异、激发因素、气候季节等多方面的影响，而不同的治疗措施在将皮疹清楚后能够维持不复发的周期也长短不一，差异很大。一般认为，单纯外用药治疗者复发较早；只用皮质激素者复发较早；而外用结合系统治疗，联合用药治疗、光疗、中医药治疗、蒽林治疗等患者的复发较迟。病情复发并不意味着本病是“不治之症”，银屑病患者要正确对待复发的问题，一旦有新皮疹出现应尽早到医院复诊，采取积极的措施把病变控制在最小的范围。有一些措施恰当地应用是有助于预防或减少复发的。

（1）保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。本病是可以临床治愈，在皮疹得到控制之后要保持心情开朗、情绪稳定和生活规律。

（2）设法找出以往复发的诱因，注意尽量避免。若有慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。避免各种强烈的刺激如创伤、染发、纹身等。

（3）不要滥用药物，尤其是可能诱发银屑病的药物和皮质激素。若又患上了其他疾病，在进行治疗之前一定要向皮肤科医师咨询，了解各种用药有无导致银屑病复发的可能。

（4）忌烟酒，饮食要合理化，不挑食，不偏食。可多吃富含维生素和微量元素辛的食物。

（5）多晒太阳（光敏性银屑病除外），尽量让皮肤多接受阳光，多在户外锻炼，积极锻炼身体。

（6）对于以往病情经常复发的患者，在复发季节到来之前可采取一定的预防性治疗措施，如口服多种维生素或应用免疫调节剂等。

银屑病患者应如何进行自我心里调整？

作为一名银屑病患者，注意调整自己的心态，保持一种健康良好的心理是很重要的。这里我们提供一些建议可供参考。

（1）通过各种途径积极了解有关银屑病的常识，例如读一本介绍银屑病的科普读物，对比较专业的问题可以查阅皮肤病专业书籍，或到医院就诊时向医生咨询。因特网上有一些网站面向患者介绍银屑病知识，并有在线咨询和远程医疗等内容，让患者对银屑病有一个比较全面的认识，有助于患者掌握该病的概况，从而有一个正确的处理态度。

（2）进行正规的治疗，使自己知道银屑病皮疹是完全可以消除的，即使复发也是容易控制的，从根本上消除恐惧和悲观心理，用一颗“平常心”对待银屑病。我们发现有很多患者在得病的初期经常焦躁和不安，而经过一段的正确诊疗之后心中就有数了，也就能非常坦然地面对了。

（3）远离“江湖游医”，不轻信“祖传的根治秘方”。一些游医甚至庸医为了从患者身上赚取昧心的经济利益，不顾客观的事实和基本的医德，故意夸大银屑病的严重性和危害性，从而是患者更加困惑，背上沉重的心理负担。要知道这些人之所以沦为江湖游医正式因为他们并无真才实学，更谈不上妙手回春、治病救人的本领了。

（4）参加正常的工作和生活，放下心理包袱，不要因为患有银屑病就总把自己当成一个疑难病病人。把银屑病看成生活中并不特别的一小部分，一个插曲，一段经历。要知道正常的工作、良好的心情、规律的生活，既是完全可以做到的也是非常重要的。

（5）乐观处世，广交朋友。与朋友的交往不仅有益于心理的健康和稳定，还能有效的淡化自己的“病人情结”。

银屑病会影响指甲吗？

约半数的银屑病患者有指甲的损害，特别是脓疱型银屑病患者，几乎都有指甲损害。最常见的指甲损害为甲板上有凹陷的小点，甲板凹凸不平，失去正常光泽，有时甲板可以出现纵向或横向的裂纹，指甲可以浑浊肥厚，严重者可以发生指甲与甲床剥离或者整个甲板畸形、缺如。

如何看待有关银屑病的偏方和广告？

如果你是一位银屑病患者，你可能已经注意到了出现在各种媒体，甚至遍布大街小的治疗银屑病的广告，有些自称有祖传秘方甚至夸下海口包治根除等等。对于这类广告，应当有一个正确的看法。

首先银屑病的治疗目前在世界范围内仍有待于进一步的突破，从传统医学到现代医学都暂时还没有解决所谓的“根除”的问题，如果谁真的有根治绝技早就全国、世界扬名了，绝不会沦落到在街头遍贴广告的地步。

其次，应该看到这类广告之所以有它的市场正是抓住了患者久病痛苦，有病乱投医的心理。还有的游医利用人们相信中医的心理，打着中医药的旗号糟蹋中医药的名声，这是很有危害性的。

第三，也是最根本的一点，多数广告的出现是收了经济利益的驱动。从患者身上赚钱才是他们的目的。因此，提醒广大患者切莫上当，以免受骗钱财并对身心健康造成严重的后果。

银屑病主要有哪些类型？

（1）寻常型银屑病：最常见的一型，占全部银屑病患者的97%以上。表现为境界清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色鳞屑，皮损大小不等，形态各异，可累计全身皮肤任何部位和口腔、生殖器等黏膜，但以头皮、躯干和四肢伸侧比较多见。

（2）脓疱型银屑病：本型少见，有局限型和泛发型两大类。特点为病变部位发生无菌性脓疱，瘙痒或疼痛，可伴有寻常型银屑病皮损。可由寻常型银屑病不正规治疗发展而来。

（3）关节病型银屑病：有银屑病皮疹伴发关节炎症状，关节损害多发生在银屑病皮疹出现之后，也有和皮疹同时发生者，少数患者可在皮疹出现之前发生关节炎症状。

（4）红皮病型银屑病：较少见，特点是在银屑病基础上全身皮肤发生炎症、潮红、肿胀，是银屑病的急性重症类型。红皮病型银屑病可以是从其他类型处理不当转变而成，也可以是一开始就发生红皮病。

什么办法治疗银屑病最有效？

对银屑病的治疗概括起来包括全身用药、外用药物和物理治疗三大类，采取不同的方法配合使用。不同的患者根据病情进行具体分析，以选择最优化的治疗方案。

（1）全身用药：常用的种类有：①维甲酸制剂，如现在常用的阿维A胶囊就是第二代维甲酸，常用于皮疹较重或者频繁复发的银屑病，脓疱型银屑病和红皮病型银屑病也是首选药。②抗肿瘤和免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、环孢素A等，需要在医生的指导下使用。③抗生素类主要用于感染诱发的银屑病，特别是早期点滴状银屑病，常用青霉素、头孢霉素、红霉素等。④传统中医药和一些经典验方，需要在正规中医师指导下用药。

（2）外用药物：外用药治疗在银屑病治疗中占有相当重要的地位，常用的外用制剂有：①皮质激素，如卤米松乳膏、氟米松软膏等。②维生素D3衍生物：常用的有卡波三醇软膏、他卡西醇软膏等。③焦油类制剂：煤焦油、黑豆馏油等。④其他，如维甲酸类、维生素E、硫磺、尿素、水杨酸等外用制剂。

（3）物理或其他疗法：常用的有：①光疗，近年来窄谱中波紫外线光疗治疗银屑病因其疗效高、副作用小而广受欢迎。②中药浴，传统医学在外治尤其是药浴治疗银屑病方面有很大的优势，药效直接作用于皮肤，不失为一种简便效捷的治疗方法。

药浴的注意事项：

1.以下情况禁止药浴：

（1）6岁以下儿童，70岁以上老人不宜使用药浴方法治疗。

（2）空腹、饱食、饮酒、剧烈运动后、术后、妇女月经期及妊娠期禁止药浴，有药物过敏者遵医嘱。

（3）有严重全身疾病如心、脑、肺、肾疾病，或有高血压、活动性肺结核、较大创面、感染、体弱、贫血等患者。

2.药浴适宜的季节为春秋、初冬季节，夏季气温较高时，在医院以外的环境慎用药浴。药浴室室温应保持在26-30℃，注意预防感冒。药浴时周围房间应有人。

3.煎药需要用砂锅或不锈钢容器，药浴时间30分钟为宜。

4.浴后注意保暖，即使饮水，避免体液大量丢失。浴后患者体力消耗较大，应多食含蛋白质多的食物，以植物蛋白为宜。