编辑：ddayh.cn
大家经常用“面色红润”“红光满面”来形容人气色好、身体健康，但并不是所有的“红光满面”都是好事哦，有时还暗藏着一些面部疾病的危机，每天“羞羞哒”也是一种负担呢！
我们经常见到有些人群的面颊部呈现出一条条扩张的红血丝，部分呈红色或淡紫色斑片、点状、线状或星状损害，这就是我们今天要说的——面部毛细血管扩张症。
毛细血管扩张症
毛细血管扩张症是指皮肤或粘膜表面的毛细血管、细动脉和细静脉呈持续性细丝状，星状或蛛网状扩张。其分布可呈局限性、广泛性、节段性或单侧性，发生后可持久不变、缓慢扩展或增多，部分可自行消退。任何年龄均可发病。
毛细血管扩张症的种类
毛细血管扩张症分为原发性和继发性两类：前者原因不明，见于遗传性出血性毛细血管扩张症、血管角皮瘤、蜘蛛状毛细血管扩张等；后者继发于其他疾病，包括系统性疾病、环境因素、医源性因素（药物）、不当的护肤美容等。
毛细血管扩张症的检测
通常来说，毛细血管扩张症患者面部比正常肤色红，肉眼可见明显的临床表现。但是，部分患者红血丝并不明显，临床症状轻微，就诊时如果检测不到位很可能忽略皮损的真正状况，造成部分治疗效果欠佳，因此临床可应用VISIA检测仪辅助诊断及指导治疗，运用多光谱成像技术及特殊的图像分析处理技术，评估皮肤状态。如下图分析：
1、单纯红血丝（仅针对于单纯的、屏障功能正常的红血丝）显示：肉眼可见面颊部呈现红血丝，皮损部位VISIA显示下可见明显的线状及网状血管扩张。
2、伴发红血丝（多合并色斑表现）显示（下图举例说明应用激素及劣质化妆品导致的红血丝）：肉眼可见面部红血丝，自觉热、胀等症状明显。红区下可见异常血管改变，呈弥漫性分部，颧骨部加重。
毛细血管扩张症的治疗
关于毛细血管扩张症的治疗：治疗毛细血管扩张的第一步应该查明可能的原因和诱因，很多时候需要对原发疾病进行必要的治疗。提倡多种方法联合治疗，既能够充分发挥各自的优点，又能达到提高疗效和减少并发症的效果。
一、皮肤屏障功能正常者
1、IPL：适用于面部的潮红或者扩张不十分明显的皮损，以及皮肤屏障功能正常或轻微受损者，各种面部皮炎引起的面部毛细血管扩张或面部持续性红斑，注重皮肤屏障修复治疗。
优势：光斑大以及脉冲数、脉宽、脉冲延时均可调，治疗速度快、作用温和，可以进行针对性治疗，并且很少发生紫癜。
劣势：选择性不如激光好，需要反复治疗。
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IPL治疗前后对比
2、双波长染料激光：明显的血管扩张，粗大的血管。
①双波长染料激光（585/1064）：根据红斑颜色深浅、血管粗细及照射后局部反应调节治疗参数，通过选择性光热作用原理，作用于病变血管内的血红蛋白，使血管热解、吸收、消退。
优势：激光的脉冲宽度在毫秒级，对于血管性皮损更具有针对性，效果良好。
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双波长染料激光治疗前后对比
②长脉宽Nd：YAG激光(1064)
由于波长较长，穿透深度深，能够治疗管径较大的血管，对于肉眼可见的、明显粗大扩张的毛细血管效果更好。
劣势：但是这种光热作用传导损伤周围非靶组织的概率也相对较大，需要足够的表皮冷却以减少损伤。
3、1540：XD治疗头有良好的制冷系统，能充分保护表皮，在皮下形成微损伤区。皮肤启动重建修复机制。另外，深部没有形成损伤区有明显热刺激能够改善皮下微循环、减轻炎症，从而治疗红斑。
4、1550：激光将光束聚集在皮肤表面形成微剥脱区，能量从表皮到真皮，使真皮胶原再生、重塑。作用于皮肤组织时产生的光热作用和光化学作用，使真皮胶原纤维和弹力纤维重组，恢复弹性。
二、皮肤屏障功能非正常者
系统治疗，先修复皮肤屏障再治疗毛细血管扩张。
1、半导体：具有热、光压、光化学及电磁效应，可以改善局部的血液循环，促进炎症、水肿的吸收、消散，调节机体免疫功能等。
2、红光：引起深部组织中的血管扩张，改善血循环；消除各种炎症介质，达到消炎镇痛作用。
3、冷喷治疗仪：降低皮肤温度，收缩毛细血管，镇静，舒缓急性炎症反应，减清干燥，灼热，瘙痒症状。
4、药物导入：利用双极电场的作用，促进带电药物离子的定向运动，以加速药物有效成分的渗透吸收，善皮肤抗氧化能力并使皮肤产生光泽。
5、护肤品的选择：皮肤屏障功能非正常者应选用.成分单一、刺激成分少，含保湿成分的护肤品。
小结：
有些毛细血管扩张可能是天生的，也可能是后天的，例如敏感或者皮肤炎症，并非都是因为皮肤薄。在治疗毛细血管扩张前，首先要搞清楚哪一类原因造成的毛细血管扩张，然后有针对性的进行治疗，这样才能获得最佳疗效。
另外，皮肤的屏障功能是外界刺激的第一道防线，强化皮肤的生理防御系统、加速皮肤的新陈代谢、帮助恢复表皮的正常免疫功能，可以明显改善继发性面部毛细血管扩张。
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